1.患者:女54周岁 2.病史:高血压服用苯磺酸氨氯地平....

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1.患者:女54周岁
2.病史:高血压服用苯磺酸氨氯地平片,2015年7月底自发性脑动脉瘤破裂出血,后送医院8小时后进行开颅夹闭手术,三周后出院静养,身体恢复良好,2016年3月底进行术后补骨手术,一周后进行造影复查,发现还有两颗小的动脉瘤,1.9mm*3.5mm(位于上次手术夹子夹住的那颗正下方),1.9*2.7mm(位于鼻腔后侧后面),医院建议介入手术,但由于经济能力有限,暂时不做手术,出院后静养观察。
3.请问:
1).这两颗动脉瘤后期会长大破裂吗?什么原因会导致破裂,破裂处血前会有征兆吗?
2).如果暂时不进行手术,后期静养需要注意什么?
3).夹闭手术治愈的两颗动脉瘤后期会复发吗?
4).如果进行介入手术,这么小的动脉瘤好操作吗?
曾经治疗情况和效果:

是,开颅夹闭手术和颅骨修复手术,以及造影手术。

想得到怎样的帮助:

担心病者身体吃不消,以及经济压力,出院观察是否妥当?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张化峰 医师 德州市中医院中医科 三级甲等
擅长:漏肩风,面神经炎,月经不调痛经,经前期综合症,坐骨...
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问题分析:看了您的症状叙述以及造影图片检查结果,动脉瘤确实存在,所以说对身体有一种潜在风险,所以平时需要特别的注意,一个是有效的控制血压,再就是注意饮食,尽量减缓动脉硬化的发生。
意见建议:当然条件允许的话尽量及时的采取手术治疗,以有效的缓解这种潜在风险,因为目前的动脉瘤的发展不可预料,所以有时候不能很好的进行预防,也只能是通过血压调节,以及药物控制动脉斑块的形成,以有效的减缓硬化,但是至于动脉瘤是否会有所生长,这个不好界定,所以既然已经发现风险所在,就尽量的去有效的去除,这才是最根本的!
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王玉祥 主治医师 郓城永安医院内科 二级
擅长:晕厥,脑血栓,蛛网膜下腔出血,胃、十二指肠溃疡,胃...
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问题分析:你好,脑动脉瘤多见于颅内血管的异常发育,使血管聚集成团,在高血压,血管内压力增加的作用下很容易破裂出血。常为突然发生,有些可能有头晕头痛的先兆。
意见建议:经手术夹闭的血管血流中断,血管瘤就不会复发了。但是剩余的还是有可能在高血压的时候破裂出血。主要的治疗就是控制血压,是可以介入治疗的,因为介入用的导管导丝可不到1mm。
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张峰 医师 琥珀街道奥林花园社区社区卫生服务站内科 其他
擅长:高血压,脑血管梗塞,老慢支,糖尿病,冠心病等慢性病
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问题分析:你好,根据你发的这个图片和说的这个情况来看的话应该是有先天性的这个脑部血管的病变所导致的这个动脉瘤的发生,与后天因素也是有一定的关系的,这两个小的动脉瘤也是有增大和破裂的一个可能性的
意见建议:暂时可以先静养一下,然后配合医生定期复查,最关键的就是要控制好血压,夹闭手术一般是不会复发的,介入手术治疗效果也是比较好的,是好操作的
相关问答

治疗高血压的药物主要有以下几种,建议患者在医生指导下使用药物,避免盲目增减药物剂量:
1、老年人单纯收缩期高血压常用的有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。
2、利尿药:呋塞米、吲达帕胺等。
3、血管紧张素转化酶抑制剂:指的是普利类药物。
4、血管紧张素受体拮抗剂:沙坦类药物。
5、β-受体阻断药:具有降低血压的功效。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是指在未服用降压药的情况下血压高于正常值的表现。患者可以在医生的指导下使用药物来平稳的控制血压,最常见的药物有利尿药,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂以及钙通道阻滞剂等。同时要低盐、低脂饮食,避免腌制食物、油炸食品。也要避免劳累。作息规律,保证睡眠充足,避免熬夜。冬天注意保暖,夏天注意远离温度较高的环境。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是中老年人常见的慢性病,也可以说是终身性疾病,平时多吃水果蔬菜及含有蛋白质类食物,注意休息避免过度疲劳,按时睡觉不熬夜,保持情绪稳定。在治疗方面没有能治疗的特效药,需要长期通过综合治疗控制和降低血压,预防因高血压导致身体重要组织器官的损害。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于高血压,韭菜可以食用。高血压被认为与遗传、长期不适当的饮食以及导致高血压的不良环境因素密切相关。抗高血压药物应长期服用,不应随意停药,以免对身体形态造成严重损害。平肝潜阳、滋阴降火的中药也可用于治疗,有利于血压控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压患者可以吃土豆。土豆是生活中常见的一种蔬菜,其主要成分是淀粉,在吃土豆时可以以清炒为主,不要吃油炸的土豆条、土豆块。高血压膳食要点还是要合理膳食,限制食盐摄入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,高血压患者不可以长期服用三七粉,且用药应谨遵医嘱,不可盲目用药。
三七散是近年来常用的一种中成药,可以将三七的根茎捣碎,然后每日吃上一小碗,这样更方便。
三七散的毒性并不强,只要不是肝肾受损,平时可以小剂量的吃三到五克,对活血化瘀、补肝肾改善循环、促进心脑血管等都有很好的效果,但患者不可盲目用药,也不能长期用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治