肝腹水是继发于肝病的症状,是肝功能失代偿的表现。腹部肿胀伴有呼吸困难、水电解质紊乱、低蛋白血症、水肿等。这群人应该严格限制进出水量。必要时可采用腹部穿刺缓解症状,引流速度应缓慢。
肝腹水病人在饮食方面的原则要易消化、营养全面,要达到三高一适量的标准,比如高热量、高蛋白、高维生素以及适量脂肪,并且要定时定量,不可以暴饮暴食,可以多吃蔬菜和水果,要进行戒烟戒酒,并且限制水和钠的摄入量,在生活作息方面也要有规律,不要熬夜。
腹水早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状,腹胀会随着腹水量增多而加重,严重者出现脐疝。大量的腹水会导致压迫症状,引起胸腔积液,导致出现胸闷、呼吸困难等症状,此时会合并活动困难、气喘。如果腹水合并感染,则会出现发热及腹痛症状。
肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
晚期肝癌容易导致,门静脉高压,以及引起肝肾综合征,导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差,所以肝腹水的治疗,往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管,排除腹水。注意身体水电解质平衡。