请医生分析一下 我很担心
患者绝经一年后又来月经，不能简单说是否正常。绝经之后再次出现阴道出血，像月经一样，是有可能出现的情况，因为卵巢功能还没有衰竭，还会有低水平的雌激素刺激子宫内膜的增长，内膜长到一定程度，可能会出现月经样的出血。
绝经后出血首先要考虑有没有子宫内膜的病变，要排除有没有内膜不典型增生或者子宫内膜癌的风险，要做彩超看一看内膜的厚度及有没有异常的血流。
女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况。建议注意卫生，禁食辛辣刺激食物，多休息加强营养，禁止性生活，异常出血的情况去医院做B超，性激素等检查，需要确定病因后对症治疗。
女性发生绝经主要就是更年期。如果持续存在就需要排除子宫内膜癌症或者子宫肌瘤诱发的可能性需要进一步的检查，还有一个方面就是宫颈tct液基细胞学检查也需要排除肿瘤的可能性。
可以去医院检查激素六项或做B超看看，确诊后再对症治疗，保证充足的睡眠，放松心情，不要太劳累。平时生活饮食规律，注意腹部保暖，多吃清淡的饮食，尽量不要吃生冷辛辣刺激性食物，勤换洗内裤，内裤用沸水蒸煮，在太阳下暴晒。
绝经一年后又来月经，如果出血量跟月经类似，而且跟正常的月经量一样，同时还有来月经的感觉，这时候就考虑是由于低剂量的雌激素，持续刺激子宫内膜增生，导致内膜脱落而形成的阴道出血表现，又称之为月经回潮现象。否则对健康的影响大，易导致贫血的情况，这几天也不要吃刺激性的食物。
一般来说，女性在绝经4年以后如果有小的出血史，可以考虑进行妇科检查和B超检查。通过做妇科内检，可以判断是否是子宫颈部或者子宫的出血点，还要看是否有器质性的损伤。如果是宫颈的出血点，或者是在妇科化验中没有发现宫颈的器质性疾病，需要进行宫颈癌的筛查，宫颈出现了明显的器质性疾病，需要进行病理切片或者外科手术。如果是宫腔内的血，在彩超时要注意检查子宫内壁的厚度，超过0.5cm就是不正常了，要进行宫腔镜检查。还可以通过对两次宫腔的尺寸、双侧附件区是否存在器质性的损害进行进一步的诊断和处理。
建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
