部分性葡萄胎血HCG值下降速度

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患者信息:女 28岁 北京 病情描述(发病时间、主要症状等): 10月18号葡萄胎第一次清宫,20号hcg30000多,26号是2300,28号第二次清宫。B超显示子宫肌层回声欠均匀,有问题吗,以前都是均匀回声的。 想得到怎样的帮助: B超有问题吗,HCG下降的合理吗
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晋波 医师 合肥凤凰肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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病情分析:根据患者的情况需要考虑为恶性葡萄胎的情况。该疾病检查血HCG检查升高明显。
意见建议:目前主要还是需要采取化疗为主,其次就是需要采取清宫治疗。定期复查。
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程海观 医师 江西省新建县大塘医院妇产科 一级乙等
擅长:妇产科
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病情分析:你好,这个情况是正常现象,是葡萄胎治疗好转症状,建议你定期复查B超检查,再对症治疗,建议多吃蔬菜和水果,忌食烟酒和辛辣食物等。

意见建议:
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是葡萄胎,但是需要结合临床上通常是以临床症状结合超声影像诊断葡萄胎。葡萄胎因滋养细胞增生,产生过量的HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值。另外葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果是葡萄胎,hcg含量会明显高于正常孕周的相应值。正常的怀孕是在停经8到10周达到高峰,然后持续1到2周以后逐渐下降,但是葡萄胎会在停经8到10周以后继续持续上升,而没有下降。大约45%的完全性葡萄胎病患,hcg水平在10万u/l以上,最高可以达到240万,正常下大于8万u/l就可以支持诊断葡萄胎。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

葡萄胎患者血清的HCG值远远高于20万μIU/L。而正常妊娠女性血清高峰值的一般是10万IU/L,每毫升以下最高值是21万IU/L。葡萄胎的患者一旦诊断成立,一定到医院尽早清宫,清宫过程中一定防止子宫大出血,防止穿孔,防止子宫内膜感染。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

通常情况下,局部性葡萄胎要坚持避孕6个月以上才能再次怀孕。
一些葡萄胎患者做完清宫手术后,要做HCG检查,如果HCG检测结果为阳性,则说明身体内部没有任何的异常,此后每月进行一次检查,持续半年以上。女性在葡萄胎6个月以后可能会再次怀孕,不过hcg阳性以后发生了什么事情,也不一定要停止妊娠,要密切监控产检。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,葡萄胎早期症状hcg值为远远高于20万miu/ml,具体内容如下:
在妊娠初期,绒毛膜促性腺激素低于200,000miu/ml。而如果是葡萄胎,那么在妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的含量会比较高,超过200,000miu/ml。葡萄胎的初期表现为月经停止后的不规则阴道流血,同时还会伴随着腹部的疼痛,并且会快速的增加。出现这种情况的主要原因有:缺少叶酸、胡萝卜素、病毒感染、孕卵缺损、某些基因等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

造成部分性葡萄胎病因尚不特别清楚,只考虑到可能与女性月经失调有关,吃避孕药也是有关的,也与男性精子染色体状况有关。一些妇女发生了部分性葡萄胎,也可能是与居住环境有关,和营养元素不足有关。
但是,究竟是哪些因素造成了部分性葡萄胎的发生,暂时没有确切的原因。所以,对于部分性葡萄胎患者来说,必须采取积极有效地治疗措施,可以通过做清宫手术的操作,彻底清理宫腔内部组织,手术后再次定期复查血HCG至HCG下降至(-)水平,则一般不必另作处理,并且要在葡萄胎手术后2年以上,再备孕受孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。