如何最有效的治疗胃穿孔?

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全部症状:胃穿孔引起时常胃痛

发病时间及原因:十月中旬、喝酒、饮食无规律

治疗情况:临时只吃止疼药
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
您好!

胃穿孔见于胃溃疡病,出现穿孔时会出现剧烈腹痛,腹部拒按,压痛明显,疼痛慢慢会波及全腹。有部分病人有呕吐,严重病人会出现休克。X线透视检查发现膈下有游离气体。
意见建议:
对于细小穿孔可予禁食、胃肠减压(置胃管)、护胃、抗炎等对症支持治疗。如果胃穿孔并发弥漫性腹膜炎,需要手术治疗。
户建通 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:胃病是当今社会中最常见的疾病,胃穿孔多发于男性朋友,治疗胃穿孔的最佳方法有两种:一种是非手术治疗;一种是手术治疗介绍如下。

  治疗胃穿孔的最佳方法:

  1.非手术治疗

  非手术治疗的目的在于通过有效的胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔处将自行闭合,腹腔渗出逐渐吸收,可避免1次手术而获痊愈。但其必须在严格选择下采用,指征为:空腹穿孔早期,在发病后9h以内者;穿孔较小,空腹穿孔,渗出量不多,症状不严重;病人年老体弱,不能耐受手术或无施行手术条件者;穿孔时间已有几天,而临床症状不重或已有局限。

  非手术治疗胃穿孔的方法如下:

  (1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压:胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大(18F),减压的装置应能定时调空。在12h内,每半小时吸引1次,随着症状的改善。全身情况好转,改为每小时吸引1次。

  (2)输液:静脉补液以维持水、电解质平衡。

  (3)抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗。

  (4)监护:对全身中毒症状严重的病人,应送入ICU内严密监护,密切观察病情变化,凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时,应毫不犹豫地改行手术治疗。

  2.手术治疗胃穿孔的方法

  手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

  穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时,可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术,这样既解决穿孔问题,也对溃疡进行根本性治疗,效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者,应尽可能行胃大部切除术,并取材做病理检查,以免遗漏胃癌的诊断。

  以上内容介绍的就是治疗胃穿孔的最佳方法,根据胃穿孔的不同程度、发病的时间来选择治疗的方法。胃穿孔患者在治疗时一定要经过医生的检查明白自己的症状后对症下药,不要盲目从医!
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易美兰 护士 领背卫生院内科 一级甲等
擅长:肿瘤 消化内科
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病情分析:你好,对于你说的这个情况主要是饮食注意避免辛辣刺激的,应该戒酒,饮食要有规律,同时配合中医养胃。
意见建议:
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袁霞 湘南学院其他
擅长:临床一些常见疾病
已帮助用户: 23339
你好,根据你的情况,胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。
避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐。
相关问答

胃穿孔早期的情况下或者临床症状不是太过于严重可以通过一些保守治疗,服用一些消炎杀菌抗感染的药物,并且配合中医刮痧或者针灸的手法就可以了,严重的时候就要到医院进行手术修补的治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃穿孔有以下几种症状。
一般情况下,因为胃溃疡会使得胃壁变薄,并被冲破,导致胃内容物流到腹腔,会造成炎症。就会出现刀绞样腹痛的症状,而且是持续性疼痛,还会阵发性加重,严重时会导致休克。
应该养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,保持愉悦的心情,可以多吃新鲜蔬果,适当进行体育锻炼,放松心情,促进身心健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果吃得太多,可能不利于孩子的胃肠健康。过饱带来的直接危害就是胃肠道负担加重,胃长时间处于饱胀状态,分泌大量胃液,破坏胃黏膜,产生炎症。如果孩子本身有基础疾病,就易产生溃疡造成穿孔。儿童饮食应注意以下几点:膳食营养要均衡,饮食应有规律,避免暴饮暴食;注意卫生,避免食用生冷食品;饮品是白开水,拒绝碳酸饮料;吃蔬菜水果,避免大鱼大肉;不要长期食用膨化食品。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,胃穿孔的治疗方法手术治疗和保守治疗。具体分析如下:
临床上对于胃穿孔的治疗方法一般都是选择进行手术治疗,因为手术治疗术后恢复较快,并且手术治疗还可以将肠胃内的食物清理掉,避免出现腹腔的黏连。但如果患者是在空腹状态下发生的小穿孔,可以选择进行保守治疗。
建议患者在治疗期间注意饮食清淡营养,不要吃具有辛辣刺激性的食物,同时还需要养成良好的生活习惯,避免熬夜,戒烟戒酒,加快身体的恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。