女性病人82岁,脊柱压缩性骨折导致瘫痪2年,口服双氯芬...

会员94510581 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性病人82岁,脊柱压缩性骨折导致瘫痪2年,口服双氯芬酸钠胶囊1年,现病人腹痛2-3个月,无腹泻,无恶心呕吐,大便次数无改变,就是单纯腹痛,食欲差,口服PPA无效。
想得到怎样的帮助:

什么原因,用什么药治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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指导意见:你好,你的消息提示出现上述情况考虑可能存在肠痉挛,建议你注意进行腹部热敷按摩,促进血液循环。
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李文金 主治医师 莒南县中医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜手术,阑尾炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气,甲状腺...
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指导意见:双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药物,对胃刺激性很大,长期服用容易引起胃炎甚至胃溃疡等,建议停服,并服奥美拉唑及碳酸铝镁。
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:关键得先查明原因有没有做胃镜检查长期服用双氯芬酸钠这种非甾体药的话很容易导致胃溃疡等疾病的出现。
相关问答

为青年病人脊柱压缩性骨折,需积极改进考察,清楚损伤具体范围。
如有手术指征,需积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周严于卧床。如果不及时进行治疗的话,那么骨折断端的骨质疏松或者萎缩,也可能导致跟骨骨折处发生进一步的变形,甚至塌陷,影响到以后跟骨的功能,严重情况下还会危及生命。为老年患者脊柱压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型,通常次日即可下床散步,也要防止骨质疏松的处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前面提到过,脊柱压缩性骨折一般是在中老年患者中出现的。这种情况下,脊椎受压的情况并不是很严重,但就像多米诺骨牌一样,随着所有的椎体都出现了骨质疏松症,其它的椎体也会随之出现断裂。
从这一点来说,这是一种非常严重的骨质疏松症。除了压缩骨折需要进行局部处理,例如骨水泥注射手术等,还有一些全身疾病,例如骨质疏松,为了防止再次出现压缩骨折,必须长期服用药物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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脊柱压缩性骨折严重程度在于压缩的具体程度和神经有没有受到损害。
如果压缩程度大于1/2或者伴有神经的损害是属于比较严重的程度,是需要去正规医院积极进行手术治疗的。患者确诊脊柱压缩性骨折后,不管是保守治疗还是手术治疗,都需要严格卧床6-8周的时间,给机体修复留出一定的时间,也避免移动造成二次伤害,严禁腰背受力,不能站立或者坐立。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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在脊柱压缩性骨折后,一般采用保守疗法,即在床上休息,因为其脊柱的稳定性比较好。一般需要2~3个月左右的时间,如果病情比较稳定,可以在卧床1~2个月后穿上背带支撑,但需要3个月左右的时间才能完全恢复。病人也可以在床上躺三个月,在X光片或CT证实骨折已完全愈合后,再将支架取下,使其能正常走路。如果腰椎受压严重,有1/3以上的椎体被压缩,必须进行外科复位,避免驼背、后凸;如因压迫性骨折伴有椎管狭窄或因骨折位置压迫而导致的截瘫,应行外科手术复位,并扩张椎管,以缓解神经压力;如果病人在没有截瘫的情况下,而在保守的过程中发生了截瘫,也就是弛缓性截瘫,需要尽早进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,脊柱压缩性骨折怎么治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果出现了脊柱压缩性骨折,需要针对不同的情况进行相应的处理。骨折不是很严重,也没有压迫到神经的症状,可以采取保守的措施,一般是先固定在床上,然后用枕头垫着,一般要两个多月才能完全康复。当骨折有压迫的时候会有一系列的表现,比如:瘫痪,运动障碍,神经压迫,脊柱有明显的位移,需要通过外科手术来缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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脊柱压缩性骨折的后遗症通常是疼痛、肿胀、活动受限。
1、疼痛:在发生脊柱压缩性骨折后,局部通常会遗留疼痛症状,在阴天、雨天,疼痛通常会加重,主要表现为酸痛、刺痛,有时甚至会变成刺痛。
2、肿胀:由于受到脊柱压缩性骨折的影响,局部肿胀的症状可能会持续很久,而且会反复出现,当患者过度劳累或剧烈的运动后,通常会加重。
3、活动受限:在出现脊柱压缩性骨折后,会出现活动受限的情况,主要是因为患者的脊柱活动度降低,或者是疼痛等原因,使其不能进行剧烈的运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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