问题分析：您好，根据检查结果来看，这个主要还是由于。老年脑改变导致的。
指导建议：这种情况主要就是建议平时吃一些脑复康营养脑细胞的药物进行调理，平时最好还是要注意多锻炼，多吃一些新鲜的水果蔬菜。
患者双侧额顶叶出现多发性脑缺血灶，说明脑部有慢性缺血缺氧的情况存在。首先，应该改善生活习惯，做到作息规律，低盐低脂饮食，平素适当运动，戒烟限酒，多喝水，多吃绿色蔬菜和水果等。应该完善检查，查找有没有高血压病、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素。
双侧额顶叶多发缺血灶是指缺血灶发生在双侧额顶叶，数量比较多。症状是出现头晕头痛等现象。如果是病情发展后就有可能导致偏瘫、语言不清、大小便失禁、失去记忆力、甚至是意识糊涂、失明等情况。
问题分析：听你的描述，这个应该是做的一个脑部的核磁共振，对吗？平时有什么疾病吗？，有什么症状呢？
指导建议：这个考虑有脑白质的病变，但是通过你这样描述，我还不太好判断，而且还有鼻窦的病变，能不能把检查报告单发来？我看一下呀？
一般脑缺血治疗原则为抗血小板，抗凝，活血化瘀，营养神经，改善循环，当然针对双侧额顶叶多发缺血灶的治疗原则也是这样，常用的抗血小板药物，针对不同的病人，不同的情况，需要制定个体化治疗方案，除此之外，平时应该注意盐低脂饮食，避免劳累，避免情绪激动。
脑缺血灶是一组由多种原因导致大脑、小脑或脑干局部或多部位供血不足，从而引起相应神经系统症状的疾病。治疗主要是神经康复，加强功能锻炼，提高生活质量。并对脑血管病的病因如心脏疾病、高血压、糖尿病等进行治疗，防止再次发病。同时对于患者出现的精神并发症如抑郁、焦虑等应及时用药控制症状，可配合心理辅导改善症状。
