降压药的应用?

会员7359515 73岁 已回复
高血压13年,近1年口服药效果不佳。用药:复方代文80mgQD,倍他乐克25mgBid,血压150/90mmHg,心率80+次/分,偶闻早搏,血脂略高。余无异常。请问如何调节药物能达到更佳效果。
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李延生 医师 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:高血压、脑出血、脑外伤
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病情分析:
意见建议:你好,根据你的症状,分析血压控制的不太理想,建议加些剂量,最好在医生的指导下应用。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,对于患者的情况,目前的血压控制还可以,不要把血压降得太低,由于患者年龄高,心脑血管存在硬化,血压低会造成的灌注不足
意见建议:
相关问答

一般情况下,降压药物的合理应用需要根据患者的情况来分析。具体内容如下:
如果是年龄比较大的人得了高血压,并且是原发性高血压,就可以使用单种降压药,比如ACEI与ARB类药物,通常可以有效降血压的同时,还帮助患者保护心脑血管,但患者要注意,如果存在过度肥胖、睡眠质量差等情况,就容易影响到药物疗效,这种情况下,就可以同时使用两种降压药治疗,能够提高治疗效果,减少药物对肾脏以及肝脏的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,乙肝疫苗多用于,母亲为乙型肝炎表面抗原阳性者所生的新生儿。
需要注意:慢性肝病患者或HIV感染者或丙肝病毒携带者不能被排除在乙肝免疫范围外,因为这些病人感染乙肝病毒的后果严重,故推荐接种乙肝疫苗并应在医生的指导下,具体分析个例进行乙肝疫苗接种。
另外,身体患有急慢性疾病的患者,建议暂不注射乙肝疫苗,待治疗痊愈,肝功能恢复正常后再行接种。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,对于1级高血压以下的轻度高血压患者,可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内,可以进行有氧运动,增加耐力锻炼,每天摄入6克的盐,日常生活要有规律,不要熬夜,每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访,部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压,就必须吃药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,醛固酮高的患者优先选择吃螺内酯这一类的降压药,也可以联合服用ACEI或ARB类的药物。醛固酮高时要警惕是原发性醛固酮增多症等疾病所继发的高血压,应该首先针对原发性醛增多寻找原因。建议患者在医生的指导下合理的使用药物,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,如果患者的症状严重,应该前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

降压药物使用原则有如下4条基本原则。一要安全,二要及时,三要适量,四是个体化。
初始治疗一般应取有效治疗量少,按需逐渐加量。同时要考虑是否对心率产生影响,如果出现明显减慢等情况,就应该及时调整剂量。对心脑血管并发症有较好防治作用,如用中效、短效制剂等。
血压往往需配合治疗,对血压超过等于一百六的情况,汞柱一百毫米根,或超过目标血压20或10毫米汞柱的血压,或高危或更高人群中,实际上,剂量可从小剂量2种药物入手,或选择固定的复方制剂。
针对病人具体病情,药物是否有效、耐受,及综合考虑病人经济条件,个人意愿等因素,选用合理降压药物,有四条基本原则。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,并没有什么进口降压药最好这种说法,具体分析如下:
常用的进口降压药有拜新同、络活喜、代文、倍博特等。拜新同、络活喜都是钙离子拮抗剂,主要是通过抑制细胞外钙离子进入细胞,从而削弱细胞的收缩力,减少血管平滑肌收缩力。缬沙坦胶囊是一种血管紧张素胺受体拮抗剂,具有抑制血管紧张素胺的作用,使血管扩张,从而降低血压,其副作用也不大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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