扩心病中晚期,10年了,现在在

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扩心病中晚期,10年了,现在在临沂人民医院治疗,心衰引起肺,肝,肠胃淤血,晚上喘不过气,考虑做心脏移植可以吗?病人男65岁
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:你好,扩张性心肌病十年,近晚期,推测心脏增大明显,心衰也很严重,因此晚上睡觉不能平躺。对扩张性心肌病原因不明,治疗主要是药物改善心功能,需要长期口服药物治疗,但晚期心脏功能越来越差,药物效果也越来越不好。
意见建议:如果家中经济条件许可,且可以找到捐献心脏的志愿者,心脏移植也是一个治疗方法。一般很难获得心脏供体。
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扩心病是扩张型心肌病的一种简称,是属于一种原发性的心肌疾病,一般得了这种疾病的病人平时的脉搏比较弱,而且心率失常,引起的原因有遗传因素,病毒感染,酒精中的或者心肌能量代谢紊乱,如果到了晚期,会有胸腹腔积液。

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擅长:内科、心血管疾病

扩张型心肌病是心内科比较常见的疾病,疾病出现症状以后,一般生存率在5年左右,多是由于心力衰竭而猝死。只能对症治疗,比如心力衰竭时进行强心,利尿,扩血管治疗。如果有三腔起搏置入指征,可以做三腔起搏治疗,末期可以做心脏移植手术。

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扩张型心肌病是不能被治好的,疾病晚期只能选择心脏置换手术来解决根本问题。平日里要注意服用一些二级预防用药。本病相对预后比较差。一般确诊扩张型心肌病之后,5年的生存率可能会达到50%,10年的生存率仅为25%左右。

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治疗扩心病可以使用硝酸甘油输液治疗,能够有效改善心肺功能,对于心脏功能较差的病人有很好的缓解作用。必要情况下可进行超声和心电图检查。平时注意休息,不要过度劳累。

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扩张型心肌病的症状以心衰、心律失常为主,要进行针对性心衰药物治疗,可以选择β受体阻滞剂、ACEI药物,从而减缓心室重构。可以选择应用强心以及利尿的药物,以增加心脏的射血量,改善症状。严重的扩张型心肌病可以选择器械治疗,比如行心室再同步化的起搏器置入治疗。

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扩张性心肌病以心脏扩大,全心衰竭,表现为下肢水肿,劳力性呼吸困难,不能平卧,胸腔积液,肺水肿等临床表现,扩心病和病毒感染,异常因素,免疫异常有关,可以因心衰,室颤,高度房室传导阻滞,导患者死亡,应注意休息。

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