晚上失眠睡不着，睡觉时喜欢胡思乱想，入睡困难，怎么...

失眠和偏执是睡眠障碍的表现。
睡眠障碍包括三大表现：入睡困难、睡眠质量下降、做噩梦、易醒、早醒。治疗睡眠障碍，需要明确患者的生理和心理因素。心理因素包括过度疲劳、急性应激事件刺激、过度思考等。导致交感神经和副交感神经功能紊乱，彻夜难眠，精神错乱。在这种情况下，需要改善生活习惯，去除生活中的压力事件，避免焦虑和抑郁。生理因素方面，需要明确躯体疾病，如高血压、糖尿病、脑血管疾病等。从而治疗这些病因，有效治疗入睡困难的问题。

问题分析：从您描述的症状来看考虑可能是更年期综合症，也有可能跟本身的性格生长的环境也有关系，考虑可能有点神经衰弱，本身体质相对比较低有关。
指导建议：建议放松心情，可以吃一些阿胶养血糖浆，安神补，脑液，归脾丸，谷维素等药物进行治疗，平时适当锻炼身体增强体质。

缓解压力，多运动可以解决失眠。
长期失眠如果得不到控制，可能会进一步影响正常的工作和生活。对于这种失眠，首先要控制不良情绪，避免胡思乱想，注意自我调节，可以配合药物治疗调理。不要在认知上过度担心睡眠、强迫睡眠或把问题归咎于失眠，不要加重原来的紧张、不安等不良情绪。可以缓解压力，遇到自己解决不了的事情，适当倾诉，倾听他人的意见，注意做自己感兴趣的事情，比如听音乐、看喜剧电影、户外活动，转移自己的注意力，适当增加体育锻炼来缓解压力。

失眠爱胡思乱想不一定是抑郁症。
失眠爱胡思乱想可能是神经衰弱所引起，会导致体内植物神经功能出现紊乱，从而引起患者出现失眠多梦和胡思乱想。患者第二天起来的时候会出现精神不佳，甚至还会伴随着情绪抑郁或者是低落。抑郁症会引起患者出现情绪低落或者是兴趣爱好减退，但失眠爱胡思乱想却不一定就是得了抑郁症。患者可以在医生的指导下服用安神补脑的药物来进行治疗，在睡觉之前要注意休息，避免进行剧烈运动，会影响睡眠质量。

要控制不良情绪，避免胡思乱想，注意自我调节，配合药物治疗。
1.自我调节：在认知上不要过分注意睡眠，强迫自己睡觉，不要把所有问题都归咎于失眠，不要加重紧张、焦虑等原有的不良情绪。要减少压力。如果遇到无法解决的事情，可以适当找人倾诉，听取他人的意见，注意做自己感兴趣的事情。
2.药物治疗：如果症状较轻，可以考虑先使用谷维素改善睡眠的中成药，如安神补脑液、枣仁安神胶囊等。可以观察到症状的改善。如果症状严重，伴有焦虑或抑郁症，建议去看神经科医生，开镇静剂和催眠药，配合抗焦虑药和抑郁症药。

针对入睡困难的人群，建议日常饮食应以清淡为主，睡前不应摄入过多食物，否则可能会加重肠胃负担，不利于睡眠的改善；其次，睡前两小时内最好不要食用咖啡因含量较高的食物，如奶茶、咖啡等食物，该物质会导致大脑兴奋程度上升，不利于睡眠。除饮食改善外，失眠人群在平时可以增加锻炼频次，有利于自身的体力消耗及多巴胺的分泌，有助于睡眠；睡前应选择良好的睡眠环境，避免噪音、光源的刺激，必要时可佩戴耳塞和眼罩来改善睡眠。如果入睡困难比较严重，还可以通过使用有助眠功效的产品来进行改善，如晚必安酸枣仁油软胶囊，具有养心安神的功效，能够有效缩短入睡时间，帮助失眠、入睡困难的人群更快入睡；同时还可延长深度睡眠时间，提升失眠人群的睡眠质量。