我上个月7号做的右侧输尿管中段结石...

会员92418302 27岁 已回复
我上个月7号做的右侧输尿管中段结石绊右肾积水碎石,其中结石0.5积水1.3。21号复查是右肾积水1.0,无结石。今天又去复查,B超显示右侧输尿管下段结石拌右肾积水,结石0.8积水1.8.这是怎么回事。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述像这种情况有可能是结石往下排的过程中又出现梗阻的可能性,建议这种情况还是需要考虑使用,体外碎石进行治疗,建议这种情况可以再次触及外碎石治疗,碎石之后可以考虑多喝水适当的运动以促进结石的排泄,最后请您对我的回答作出你的评价,谢谢!
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输尿管中段结石如果小于0.6CM,可以多饮水,增加活动量,口服促排石药物观察结石排出,如果出现腰痛可以肛门外用药物。对于0.6~2CM的结石,可以行体外冲击波碎石,每次碎石需间隔6-7天左右,体外碎石不超过2-3次。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

体外碎石效果不是很明显,冲击波碎石的疗效主要取决于结石的硬度,部分病患的结石硬度比较低,可以选择体外碎石,部分病患的输尿管结石比较小,但是体外冲击波碎石的疗效并不确切。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

还是比较快的,输尿管结石,都会引起肾积水。输尿管的直径为六毫米,小于六毫米的输尿管结石,不会引起输尿管的梗阻,从而造成肾积水。等于或大于六毫米的输尿管结石,容易造成输尿管梗阻,导致尿液排出不畅,引起肾积水。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,肾结石卡在输尿管会形成梗阻。具体情况分析如下:
肾结石一般是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,机体代谢性改变、饮水少等因素都有可能患上此疾病。一般来说,肾结石落在输尿管里,会形成梗阻,卡在输尿管里,如果结石比较小,可能不会卡太久,结石可能会被尿冲入膀胱,如果结石和管径差不多,就会卡在输尿管里,形成急性梗阻,引起腰痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状。可以通过药物促进结石排出,严重的可能需要体外碎石,甚至需要手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管末端的结石,最主要看输尿管末端距离膀胱开口处有没有狭窄。如果既没有狭窄,也没有息肉增生,膀胱出口也好,在多饮水,多运动的情况之下,基本都可以顺利的排出来,不需要手术治疗。如果输尿管末端的结石,卡压的时间比较长,息肉增生,输尿管的膀胱开口处狭窄,导致结石没法继续往下走,排石就相对困难一点。有一部分的人可能需要手术的治疗,才能够把输尿管末端的结石处理掉。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石堵住输尿管需要积极的进行针对性治疗。
肾结石如阻塞输尿管仍要积极治疗肾结石阻塞输尿管会造成梗阻进而使患者肾脏药液外流受阻、外流不畅而造成病卵积水。若阻塞时间较长可能肾积水越严重,造成患者肾功能严重受损,因此当肾结石落入输尿管内阻塞输尿管时,要及时治疗。早期可采用某些辅助手段,如可采用体外震波碎石加排石药物等,若初期不注意,没发现会有更严重的肾积水出现,那么此时就需要用手术来进行处理了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。