最难拔除的是完全性的横生智齿，特别是还没有长出的智齿，只要是横生的智齿拔除都有一定的难度，而相对于已经基本萌出的智齿拔除相对的会简单，所以对于智齿拔除的价格也会有所不同，横生智齿的价格会相对的贵。
智齿后面的肉肿了，其实是智齿周围的牙龈出现发炎的情况，又称为冠周炎，患者会有较明显的局部疼痛。主要是由于智齿没有完全萌出，局部牙龈覆盖在智齿上容易残留细菌和食物残渣。如果全身抵抗力下降，会导致局部细菌毒力增强而发生局部炎症。
牙龈发炎时不能够拔除智齿。智齿如果出现冠周炎症，通常需要使用局部冲洗的方法，抗炎治疗，并且需要口服消炎药。在炎症消退以后可以将智齿拔除，拔除智齿之前要拍片检查智齿的位置，并且要检查智齿与邻牙之间的关系。
智齿周围肿胀、疼痛，明显是智齿冠周炎的症状。于医院就诊，局部用双氧水、生理盐水交替冲洗盲袋，并于袋内涂布碘甘油，帮助消炎。每日使用漱口水，保持口腔清洁。同时，抗炎对症治疗。
由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症成为智齿冠周炎，可口服药物治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯按时刷牙，不吃甜食。
上智齿和下智齿比，上智齿比较好拔，其实由于下颌智齿的位置比较特殊，处于下颌骨升支处，所以在下颚生长的很多智齿都会出现位置不正的情况，所以拔起来比较费劲，难度比较高。
