全身症状跟骨盆直肠窝的脓肿相似，但局部症状主要是在尾底部出现酸胀，坠痛这样的感觉，另外直肠粘膜下，脓肿的患者，会有全身不适，疲倦发热，局部是以直肠刺激为主，有里急后重，下坠感，大便次数增多这样的表现，另外可能会表现为局部有红肿，破溃这样的症状。
肛门直肠周围脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，应早期手术；若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿或肛瘘。要重视，如连续两天以上出现排便异常、排便出血、肛门疼痛、肛门异物、肛门瘙痒、肛门潮湿、肛门红肿等症状时要及时到专业肛肠医院进行查诊，以免引起疾病病情加重，或导致直肠癌等恶性疾病的高发。
得了骨盆直肠脓肿一般要做手术，手术切口同坐骨直肠窝脓肿，但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导，另一手持弯曲管钳经过皮肤切口，穿过肛提肌进入脓腔，按前后方向撑开排出脓液，再用右食指插入脓腔，分开肛提肌纤维，扩大引流，冲洗脓腔后，放入软像皮管或卷烟引流，并用安全别针固定，防止其滑入脓腔内。
坐骨直肠窝脓肿易蔓延，应早期手术。一般用骶麻，行侧卧位或截石位，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做一前后方向切口。一般切口应离肛门2.5cm以外，以免损伤肛管括约肌。切开脓腔，伸入食指将脓腔内纤维隔分开，排净脓液，然后切除少许边缘皮肤和皮下组织，以利引流。
主要症状是全身中毒症状，常有高烧、寒战、伴头痛、乏力、小便困难，局部症状初起不明显，继而臀部一侧出现钝痛，脓肿形成后为跳痛，便时加重，坐卧不宁，行走困难。去专业正规的医院进行检查和治疗。
肛门直肠周围脓肿症状主要是肛门周围的红、肿、热、痛，脓期可以在肛周触及到明显的波动感。主要以疼痛、局部皮温增高为主。肛管、直肠周围脓肿指肛管直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。
