手大拇指有腱鞘炎的，是很常见的疾病的，如果是形成狭窄性的腱鞘炎就是要手术的，如果是早期的腱鞘炎是不需要手术治疗的，手术复发可能性是不大的，手术是把鞘膜切开的。建议医院诊断看看。
问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病，主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的，需要适当的休息和休息，这样可以使局部的肿胀消失，而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法，局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。
大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎是大拇指腱鞘炎的两种类型。这是由于在日常生活、工作中，我们经常用到大拇指，而对我们的伸肌腱和屈肌腱鞘的伤害最大。拇指屈肌腱鞘炎的症状是手指伸直的时候会出现弹声和疼痛，尤其是在虎口附近，有时会出现明显的压痛。拇指伸肌腱鞘炎是一种压痛，在桡骨的茎突处。
大拇指腱鞘炎可以顺时针进行按摩。大拇指腱鞘炎又称弹响拇，主要是由于增厚的腱鞘卡压滑动的肌腱影响其活动所引起，所以进行单纯的按揉是没有作用的。如果疼痛较轻，可以口服一些消炎镇痛类的药物来缓解疼痛。
大拇指腱鞘炎是不能自愈的，腱鞘炎是由于劳损、退变、着凉等原因引起的腱鞘的无菌性炎症，早期表现为局部的疼痛，活动时比较明显，以夜间痛为重，可以口服药物或者局部封闭治疗。
