医生好,我最近腰疼,经检查提示

会员94306728 42岁 已回复
医生好,我最近腰疼,经检查提示结为:L3/4,L5/S1椎间盘突出。L4/5椎间盘脱出伴椎管狭窄,左侧侧隐窝变窄我这个症状现在保守治疗比较好还是手术治疗,如果手术治疗的话,哪种手术比较适合我?我家里在农村,条件不好,请各位好心的医生帮忙解答,不胜感激!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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问题分析:你好,根据你提供的信息,椎间盘有三个节段的突出,且伴有椎管狭窄,影像学上看,病情较为严重,可能保守治疗难以凑效。微创手术可能会存在脊柱失稳情况,风险较大。
意见建议:建议脊柱专科就诊,如果无法微创手术,可能需要行椎间盘摘除,椎体融合,椎弓根钉棒系统内固定。如果单纯为了节约经济,而采取不恰当的手术方式,可能埋下隐患,后期可能需要话费更多的钱。所以需要综合考虑。
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
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指导意见:你好,椎间盘突出大多合并神经肌肉韧带炎症性反应引起疼痛等症状,可以服一段时间强力天麻杜仲胶囊,异丙嗪,胸腺肽片,热水袋敷疼痛部位,避免受凉熬夜饮酒刺激性食物饮料等,加强锻炼身体,增强体质慢慢就好了。,
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:你的情况可以先尝试保守治疗的,比如按摩,推拿,针灸等理疗的办法,如果没有效果的话,再考虑做手术治疗。因为手术费用比较高,所以对于农村家庭来说负担比较重,暂时还是不优先考虑。
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岳远永 主治医师 莘县第二人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰...
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指导意见:您好!腰间盘突出首选保守治疗,只有保守治疗无效或加重,才考虑手术治疗的。您需要注意休息,避免弯腰个腰部用力,口服药物治疗,可以热敷理疗或用红外线灯理疗。祝您早日康复!
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高军 医师 台儿庄区人民医院外科
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,颈部创伤,股疝结肠破裂
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问题分析:你好,由你所述,建议你手术治疗,手术的目的不是治愈,而是解除症状。手术既不能终止导致椎间盘突出的病变过程,也不能使腰部恢复到以前的状态。术后仍需要保持良好的姿势和身体机械力学状态,不做包括弯腰、扭腰和脊柱屈曲位提重物等动作。
意见建议:平时注重腰部锻炼,起居要避风、寒、湿,劳逸结合,饮食结构要合理,要了解正确的劳动姿势,注意劳动保护,避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤强有力的背部肌肉,可防止腰背部软组织损伤,腹肌和肋间肌锻炼,可增加腹内压和胸内压,此有助于减轻腰椎负荷。避免体重过重,注意保暖。
相关问答

腰疼的厉害,不能弯腰考虑是椎间盘突出的可能性最大。建议去骨科就诊,通过CT检查可以确诊椎间盘突出。明确诊断要积极治疗,早治疗效果比较好,多数人都可以达到无症状缓解。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰疼是挂骨科或者神经内科的,由于腰椎间盘突出而导致腰疼,可以拍摄腰部的X光片CT片。可以明确腰椎间盘突出的程度及具体的阶段。如果是由于外力导致腰大肌发生损伤而出现腰痛,可以拍摄腰部的核磁共振片。可以看到腰大肌有炎性渗出、粘连的影像。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰疼应该先到医院做拍片检查,尽量是ct检查。排除一下腰肌劳损、腰间盘突出和骨质增生的可能。其病因不同,进行的检查也不同。也可以同时做一下尿常规,血常规的检查,对症进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

引起腰疼的原因有很多,除了腰部软组织损伤都会引起腰痛,而且很多的肾脏疾病也会引起腰疼的情况,如果想去医院检查肾病,可以做尿常规、肾功能、肾脏彩超等排除肾脏疾病,如果这些情况都排除,可以到外科检查是否患有腰椎的毛病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要进行腰椎的CT或者磁共振进行排查。如果怀疑转移癌或者脊柱结核、脊柱炎症,就需要进行增强CT或者增强磁共振进一步明确。腰疼是较为常见的一个症状,如果是外伤引起的腰疼,怀疑脊柱骨折,需要行腰椎X线明确一下。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

这种腰疼的主要考虑因素可能是一些职业病,因为频繁驾驶容易导致局部腰肌劳损或骨质增生,少数还可能形成椎间盘突出症的一些症状。试着去医院做磁共振检查。在治疗中,可以选择一些促进血液循环和止痛的膏药。特定的药物应该遵循医生的建议,同时应该尽量少开车。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术