一般情况下，多发性子宫内膜息肉一定要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
彩超显示子宫内有多个内膜息肉，需要做外科治疗。由于保守疗法是无效的，即使通过口服激素来使子宫内膜收缩，也无法将全部的息肉从宫腔中清除出来。因为是多发性的子宫内膜息肉，一般会造成经期的拉长，来潮的次数也会增加，从而会对受精蛋的着床造成不利的后果，严重的还会造成胎儿不育。一旦诊断出了问题，就需要在宫腔镜的帮助下进行手术，这样才可以取得较好的治疗效果。
一般来说，多发性子宫内膜息肉可以通过手术进行治疗，具体如下：
子宫内膜息肉是一种子宫局部内膜过度生长的常见宫腔病变，主要表现为异常子宫出血。部分患者息肉较小且无症状，一般无需进行治疗；有症状的患者可服用药物缓解症状。必要时，可进行手术治疗。
在治疗期间，患者应多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等，可多参加体育锻炼，如登山、跑步等，以增强体质。
女性生殖系统是开放式的，所以如果自身免疫力下降或者不注意个人卫生，就很容易导致妇科炎症的发生。子宫内膜息肉也是由于子宫内膜炎反复刺激黏膜导致的，因为息肉比较脆弱，容易导致阴道不规则出血，并且如果息肉比较大，还容易引起腹痛和腰酸，需要手术摘除，但是子宫内膜息肉并没有恶性的。
恶性子宫内膜息肉通常表现为白带增多，或白带中带有一丝一丝的血丝，少量的阴道出血，也就是血性白带，尤其是在蹲着用力大便时很容易出血。月经过多及经期延长，这是由于子宫内膜面积增大及子宫内膜过度增生所致。
是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关。
多发子宫内膜息肉是良性病变，不会有后遗症或者并发症。引起异常出血，或者是没有明显的自觉症状。如果没有明显的症状，暂时可以不用治疗。如果有明显的异常出血，就应该及早手术治疗。
