胆囊炎不一定需要切除胆囊。慢性胆囊炎或者平时没有症状的胆囊炎,一般都不需要特殊的治疗,通过饮食调理维持稳定的状态。慢性胆囊炎急性发作可以通过抗炎治疗控制炎症,如果有化脓感染并有穿孔危险,可以考虑手术治疗。
胆囊穿刺以后的护理首先要保护好穿刺部位,要保护好引流管,防止过度的牵拉,防止引流管滑脱。要减少活动,不要剧烈活动。如果有长期经常咳嗽或者腹部活动的,要用止咳的药,防止过度的咳嗽造成胆囊管的滑脱。
如果发生了病变,胆囊是可以切除的。胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁,当切除胆囊之后,短期之内人没有浓缩和储存胆汁的能力,在进食油腻的食物之后是有可能出现消化不良的症状。但随着时间延长,人就会逐渐适应这种没有胆囊的状态,肝脏在进食油腻的时候会多分泌一点胆汁促进消化。所以说胆囊切除之后,对人体的影响是短暂的,胆囊是可以切除的。
胆囊炎患者伴有食欲缺乏,腹痛,恶心,可对症治疗。腹痛是主要症状,发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹,以后转移至右肋缘下面的胆囊区域,常于高脂饮食或饱餐后突然发作,或发生于夜间,原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样,可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏:患者常伴有食欲缺乏,反射性恶心、呕吐,呕吐剧烈时,可呕出胆汁,且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状,及时到正规医院肝胆科检查就诊,早期可以抗炎治疗,中后期可能需要手术,平时注意不要吃难以消化的食物。
胆囊占位是胆囊内有占位性的病变,有可能是因为胆囊癌引起的,对于早期的胆囊癌,癌灶如果仅限于粘膜层,可以考虑仅行胆囊切除术,如果癌灶已经侵犯到肌层等,这时还应当行胆囊癌治疗手段,对于晚期胆囊癌,可以行姑息性手术或者介入治疗来缓解梗阻。
餐后胆囊是正常。餐后胆囊,指人吃完饭以后,胆囊所处的一种生理状态。通常餐后胆囊比较不充盈,而且胆囊排泄胆汁到肠道内,所以会引发餐后胆囊的现象。因为在临床上,胆汁的分泌是持续的,但是胆汁的排放要随着人的进食而间断进行。每次排胆汁时间的长短,与食物的种类和量有关。每个排胆时相完成后,大约仍有15%的胆汁储存在胆囊内。临床上,餐后胆囊是人体的一种正常生理状态,并不是一种病理状态。建议胆囊影像学检查时需要空腹进行,如果看不出胆囊是否有病变,需要进行多次复查,直到查出最终结果。注意以清淡食物为主,比如粥类,而且要易消化的食物。