在临沂查出患了扩张性心肌病两年

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在临沂查出患了扩张性心肌病两年了,左心室大,现在脸色难看,腿也疼,还咳嗽的厉害,肺里面还有积液,该怎么治疗?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢坦 医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,高血压,室上性心动过速...
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问题分析:你好。扩张型心肌病,咳嗽,肺部有积液,腿痛,这属于扩张性心肌病引起心脏功能不全,肺部淤血水肿,咳嗽,下肢水肿,疼痛。
意见建议:治疗上针对心功能不全治疗,利尿,血管扩张药物,抗感染药物综合治疗。
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李晓杰 副主任医师 吉林省磐石市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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指导意见:你好,这种情况考虑由于扩张性心肌病心衰导致的,需要住院系统药物治疗,不适合网络指导用药的,建议到正规医院心血管内科就诊,明确诊断及治疗。平时要注意劳逸结合,避免过于劳累或者情绪激动情况,保持大便通畅,避免受凉感冒,避免进食过饱,保持心态平稳,睡眠充足,希望我的回答能够帮助你,请对我的回答做出评价,谢谢!
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陈晓 主治医师 阳信县人民医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:你好,这种情况考虑扩张型心肌病合并心衰可能性大。建议住院利尿强心治疗。可以口服夫塞米,螺内酯利尿。
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田力 医师 郭庄煤矿卫生所内科 一级
擅长:高血压,大叶性肺炎,哮喘,阻塞性肺气肿,II型糖尿...
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问题分析:您自述患者检查确诊为扩张性心肌病的疾病,该疾病主要是出现心力衰竭的表现,治疗上主要是抗心衰为主的方式进行治疗了;
意见建议:因此,建议患者可以到当地正规的医院挂心内科就诊,可以使用些ACEI类的药物和利尿剂以及β-受体阻滞剂类药物进行治疗,有条件的话,可以到上级大医院进行心脏再同步化治疗
相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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