紫癜性肾炎

病情分析：
意见建议：
在四肢内侧和臀部,常出现对称性大小不等,高出皮肤表面,紫红色,压之不褪色的紫癜,有的伴有关节肿痛或腹痛.对此应考虑患儿是患了过敏性紫癜,要及时去医院诊治.

（1）病因 ： 过敏性紫癜是由致敏原引起的变态反应,免疫复合物沉积在小血管壁而引起的病变.致敏原有：细菌,病毒,寄生虫;牛奶,鸡蛋,鱼虾等;抗生素,磺胺药,解热镇痛药;花粉和虫咬等.

（2 ）病症 ： 本病多发生于春冬季.4～12 岁儿童多见.部分患儿发病前有呼吸道感染史.

① 全身症状：起病多突然,可有发热,乏力,食欲减退.

② 皮疹：本病皮疹为大小不等,色淡红或暗红,略凸出于皮面的紫癜,臀部和下肢多见,呈对称性分布,可融合成片,常伴血管神经性水肿.

③ 肾脏损害：约有1/4以上患者有肾脏损害,多于皮肤紫癜出现后1～3周出现.临床表现轻重不一,可分急性肾炎型,急进性肾炎型,迁延性肾炎型,慢性肾炎型和肾病型.

④ 胃肠道症状：半数患儿有腹痛,呕吐,其中约1/3同时出现胃肠道出血,即便血,呕血.还有少数发生肠套叠.

⑤ 关节肿痛：多见于膝,踝关节,可伴有活动障碍.少数关节腔积液为浆液性.

本病是侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的过敏性血管炎,其临床表现多种多样,轻重不一,为儿童多发病之一.
意见建议:
A.一般治疗：

a.病灶治疗：发病前有呼吸道感染病史者,常规给予青霉素,疗程10～14天（青霉素过敏者,换用红霉素）.

b.除去过敏因素：包括药物,食物等.

c.卧床休息,饮食疗法,口服维生素C,路丁（维生素P）.

B.对症治疗：包括退热,镇静,脱敏,降压及利尿剂的应用.

C.胃肠道出血及腹痛：腹痛患者给予解痉剂（如阿托品）,如仍不能缓解,在排除外科情况后可给镇静剂.胃肠道出血患者,应予禁食,输液治疗,直至出血症状好转后24～48小时,才可开始进无渣饮食.出血严重者,需输新鲜血.对腹痛伴胃肠道出血患者,可给予氢化可的松静脉点滴,能进食后改为口服强的松,疗程一般7天.若病情反复需延长使用时间,则要逐渐减量后停药.

D.单纯皮肤型及关节型：一般中药治疗.

E.肾脏损害者：根据肾损害类型分别对待.

a .急性肾炎,迁延性肾炎：主要是中药治疗.血尿严重者,可加服潘生丁;蛋白尿明显而肾功能正常者,可加服消炎痛,疗程3 个月.

b.慢性肾炎：中药治疗.

应对方法

本病是一种慢性病,往往是发作期与缓解期交替进行,家长要有长期治疗的思想准备.

此病的单纯皮肤型并不可怕,完全可以在家治疗,定期去医院门诊检查.这种病的危险易发生于胃肠型,如出现腹痛及便血,则必须住院治疗.

在家治疗除按医嘱服药外,还应注意避免呼吸道及其他各种感染,因为任何感染都可能诱发本病的发作.

指导意见：西药则采用安络血、芦丁、维生素C等。还可根据病情采用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等。除非病情较重或有特殊情况外，一般不要采用糖皮质激素

问题分析：你好，根据你的描述，考虑是患上的过敏性紫癜。过敏性紫癜病因，可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。
意见建议：建议去大城市的专业医院检查治疗比较好，治疗包括找出过敏源，患病期间，过敏性紫癜患者还要注意饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;

问题分析：你好，肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。
意见建议：按照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、ig肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等称为继发性肾炎。