大三阳,服用恩替卡韦一年左右,停药20天后肝功正常,HBVD...

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患者信息:男21岁山东济南病情描述(发病时间、主要症状等):大三阳有三年历史,到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方,然后就开始吃了恩替卡韦,病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药,二十天后去检查,肝功依旧正常,病毒量为5310coples/ml(检测单参考范围在1000以内)请问是否需要重新吃药?或者再等一段时间再看看?想得到怎样的帮助:大三阳有三年历史,到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方,然后就开始吃了恩替卡韦,病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药,二十天后去检查,肝功依旧正常,病毒量为5310coples/ml(检测单参考大三阳有三年历史,到如今一直肝功正常。一年前病毒量检测为10的7次方,然后就开始吃了恩替卡韦,病毒量一直控制在最低检测线下。前些天开始停药,二十天后去检查,肝功依旧正常,病毒量为5310coples/ml(检测单参考范围在1000以内)请问是否需要重新吃药?或者再等一段时间再看看?
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高笑娜 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化系统常见病、多发病的健康宣教、生活方式干预...


你好,一般的大三阳”和“小三阳”可以相互转变。当免疫系统功能增强时,乙肝病毒的复制能力就受到抑制。“大三阳”就可转变为“小三阳”。当机体免疫力下降时,如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下,乙肝病毒就会乘虚而入,卷土重来,病毒复制重新活跃起来,不断感染新的肝细胞,并产生大量的乙肝病毒抗原,中和少量的抗体,重新转为“大三阳”。虽然“小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别,但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。所以“小三阳”患者应注意生活方式的科学性,积极锻炼身体,增强自身的免疫力,并定期去医院进行肝功能检查,需要进行长期治疗
相关问答

当然不需要。因为此时,虽然病毒量依然偏高,但是乙肝并未发病,肝功能异常也被得到有效的控制,依然是乙肝病毒携带者,当然不需要抗病毒治疗。所以,肝功能恢复后,抗病毒与否,还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

感染乙肝病毒以后是否需要进行抗病毒药物治疗,需要结合乙肝病毒DNA检测,肝功能化验,肝纤四项检查结果等综合分析。单纯的乙肝病毒复制明显,但是肝功能正常,没有肝脏纤维化的表现,一般不需要抗病毒治疗。乙肝抗病毒的药物一旦服用就不能随意停药,需要长时间的用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

患者描述的情况,患有乙肝大三阳,建议复查乙肝五项和乙肝DNA、肝功能检查的。如果乙肝DNA数量较高,说明有病毒复制,可以继续给恩替卡韦抗乙肝病毒或调整药物治疗的,不能停。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态,肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中,发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性,表示身体受到了HBV的影响,HBV的E抗原呈阴性,说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动,这个时候人体内的病毒浓度很高,并且有很高的传染性,因此,如果肝功能没有问题,还需要使用抗病毒的药物,并且在使用抗病毒药物后,不能随便停药,如果是乙肝表面抗原转阴性,那么就可以停止使用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳病毒量一般小于10^3或者1000拷贝/ml。大三阳的病毒含量一般是比较高的。如果患有乙肝可以用抗病毒治疗,护肝治疗等方法。抗病毒治疗需要长期坚持用药。在生活中不要熬夜喝酒抽烟等,以免加重肝的负担。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究