血压不降低的原因是药物的选择不当、损伤治疗不规范、对药物有抗性、动脉粥样硬化比较严重的情况。建议控制钠盐的摄取，减轻压力，联合应用降低药物，降低血压的药物，应用长效降压药物，降低血压，可以使血压稳定。
如果病人持续血压偏高，或者血压处在200mmHg多降不下去，那么要做到的仍然是从病因上去入手。很有可能是因为存在着一定继发性的因素，比如由某种疾病所导致的，而常见的继发性疾病包含肾血管疾病、血管炎或者内分泌性疾病。如果继发性高血压不从根本上对原发病进行治疗，很难将血压降到理想的水平。
高血压是动脉硬化造成的，大多与不良的生活饮食习惯有关，老年人血压降不下去，应该是服用药物不规律导致的。到当地正规医院检查，查清病因，在医生的指导下调整药物的用量，保持血压在正常水平。要避免剧烈运动，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，不要吸烟喝酒。
高血压包括原发性和继发性高血压，其一直降不下来的病因包括：
先天性颈内血管长度异常，体循环血管内的血压长时间处于异常状态，从而导致高血压。临床表现为症状型高血压，主要是由于中枢神经系统的机能失调而造成的，这种情况下的情绪变化会增加交感神经系统的亢进，从而导致肾上腺激素水平的增加，从而导致血管收缩、血管紧张、血压不断上升。高血压患者可以吃一些低盐的食物，可以在专家的指导下服用一些降压的药，比如可以服用一些寿比山、博依定等的缓释片。日常生活中要多食用芹菜，特别是其的根具有一定的降血压功效。
需要卧床休息，口服降压药物治疗，如果一种降压药物效果不明显，可同时口服两种降压药物，蹲起动作要缓慢，以免摔倒，低盐低脂清淡易消化饮食，勤监测血压，根据血压值调整口服降压药物的剂量。
高血压病人血压升高，需要在低盐饮食，积极控制体重，增加活动量，戒烟戒酒等改善生活习惯的基础之上，联合使用多种不同种类的降压药物治疗，经常联合使用的降压药种类有钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，贝塔受体阻滞剂和利尿剂。