40天后药物流产，如果导致不全流产，需要进行清宫。
药物流产后出血10天左右即可止血，超过10天仍有阴道出血，药物流产前期出血多，超过月经量应及时进行清宫。超过10天后仍有阴道出血，B超显示宫腔残留物大于1cm，此时应进行清宫。药物流产后10天内出了血，B超检查发现宫腔内没有残留，可以不进行清宫。残留不超过1cm，可以服用米非司酮、补佳乐等药物。
怀孕40天药物流产要清宫手术，因为绒毛95%以上会排出来，蜕膜大部分排不出来，需要清宫手术。在家时间太长容易引起感染，影响下次受孕，药流后注意个人清洁卫生，适当的下床活动，有利于血液的排出，对子宫收缩有好处。
怀孕40天进行流产后是否需要清宫要根据流产后复查结果判断。
怀孕40天进行药物流产或人工流产都可以，两者没有本质区别，安全性较高，残留率较低。通常流产后大概两周要复查B超，看宫腔内有无残留。
第一，若有体积小于3cm以下的实性残留或少量液性暗区，血流不丰富的情况，可口服药物促进宫缩，或等来月经，通过月经大部分都可排出体外。
第二，若宫腔内残留无法通过上述方法排出，或残留的体积较大，血流丰富的情况下就需要进行清宫。
一般药物流动的成功率也相对较高。如果发生流产，在一周左右及时到医院进行彩色多普勒超声检查。如果残留物大部分被清除，如果可以清除，选择颗粒进行调理，注意预防贫血。
药流后要清宫一般存在不同程度的疼痛感，药流之后需要做好检查，只要没有流干净，需要及时就医指导进行清宫治疗的，同时配合医生做好药物修复治疗，做好消炎，应该没有其他的问题。
一般情况下，对于流产不全患者，要做清宫术，一次清宫可以把残余的组织全部清理掉。具体内容如下：
建议在人工流产后的两周之内尽快进行清宫。因为流产的时间长了，会有一些残余的细胞会发生机械性变化，无法彻底的清理掉。如果是因为葡萄胎而做的清宫手术，通常一次清宫并不能完全去除，需根据实际情况进行处理。患者在家时要定期检测体重以及体脂水平；另外还要注意定期去医院检测血常规、血液生化检测等相关检查，以便于了解病情的恢复情况。
