可以通过显微镜检查、症状等方式来判断头螨脱发还是脂溢性脱发。
1、显微镜检查：脂溢性脱发使用显微镜检查，可以发现细软毛发增多，毛囊单位中毛发数目减少，毛发密度减小。头螨脱发可以发现头螨，头、胸和腹部连在一起，腹部上面有4对足。
2、症状：脂溢性脱发表现为头皮油脂多，头皮出现瘙痒及大量的脱发。头螨脱发一般会表现为头发油腻、瘙痒难耐，伴有抓痕与结痂，严重者会出现皮炎、脓包等。
患者可以采取激光治疗，利用激光穿透皮肤表层，调节毛囊周围环境，改善毛囊周围微循环，促进毛发生长。价格为5000-8000元，具体价格受到地域、医院等因素的影响。
老年性皮肤瘙痒症会有以下症状：
1、瘙痒：老年皮肤瘙痒症通常以躯干最痒，可局限于某一处，也可为全身广泛性的瘙痒，但不是全身同时瘙痒，可逐渐转移患处。
2、皮肤干燥、脱屑：皮肤瘙痒处往往会出现白色鳞屑，患者皮肤会非常干燥，并与瘙痒程度呈正相关，越干则越瘙痒。
3、血痂：瘙痒严重时，患者难以忍受，部分患者可将皮肤搔抓导致出血，形成血痂。
一般情况下，脂溢性脱发的患者如果积极配合治疗，通常能好。具体内容如下：
如果患者存在脂溢性脱发的情况，可以及时就医，如果患者积极配合治疗，通常能好。患者要在医生指导下使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏、注射用青霉素钾等药物进行治疗，还要注意休息，避免熬夜，平时不要吃辛辣、油腻的食物，多吃清淡、富有营养、易消化的食物。
一般情况下，脂溢性脱发需要根据具体病情来判断，具体内容如下：
脂溢性脱发又称雄激素性脱发，与家族遗传有关，脱发的严重程度与个人的体质有关。一般男人在30岁之后会慢慢的掉头发，到了40岁之后，大部分人都会有秃头。不过，每个人的情况都不一样，一些人在50岁之后就会发病。大部分青少年都不会得病。这种情况可以通过药物来改善，也可以让毛发复原，但是随着年纪的增加，又会再次脱落。
脂溢性脱发又称为雄激素性脱发，可能与遗传、激素失衡、油脂分泌古欧都、不良生活习惯有关。
部分雄激素性脱发患者由遗传史。如果雄激素分泌旺盛，到了青春期，有些患者会产生更多的雄激素，这些雄激素会随着血液的流动而进入毛囊，从而导致毛囊的蛋白质代谢出现紊乱，从而导致脱发。如果油性肌肤，青春期以后，油脂分泌太多，在毛囊附近沉积太多，会对毛囊造成影响，导致脱发。如果经常熬夜、酗酒、暴晒、吃辛辣的食品等，也可能会导致脱发。
