医生好，我52岁，脉压差小，一般是20多，偶尔低于20，.....

脉压差一般是30-40毫米汞柱，低于20毫米汞柱就是脉压差降低。常见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、休克、末梢循环衰竭等。可以通过心脏彩超、脑利钠肽等检查来明确脉压差的原因。如果是由心包积液导致的，则要采取抗感染、心包穿刺等病因治疗。如果是瓣膜狭窄，则要进行外科手术。如果不是以上所说的器质性心脏病，可能是因为身体虚弱，或者是因为收缩压下降而导致的脉压差下降，需要多做运动，可以服用调节神经的药物，比如谷维素。

脉压差的正常值在30～50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

脉压差过小，多是由于血管弹性减弱，动脉硬化导致，注意增强血管弹性，改善血液粘稠度，促进血液循环可有效缓解.脉压差过小多见于高血压早期病人.由于交感神经兴奋性增高，全身体表小血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对增高，脉压差变小。

高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异，在临床中，通常在30-40mmHg之间，超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应，它可以作为一种主要的生理反应，如果脉压差异较大，则是由于动脉的弹性和功能受损，导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加，舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作，导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变，如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。

一般情况下，血压脉压差在30-50mmHg之间，具体内容如下：
正常人的血压和脉压差在30-50mmHg之间。血压脉压差是指舒张压与血压之间的差距，如果是主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、严重贫血、风湿性心脏病、高血压心脏病、甲亢及老年患者的血管壁弹性差等都会导致脉压差增加。脉压差过低是指脉压差低于20mmHg，主要见于重症心衰、主动脉瓣狭窄、心包积液等。无论大或小的脉冲压都要注意。

脉压差偏小的主要原因是由于心脏博血量减少，主要是动脉硬化导致的。引起脉压差小常见的疾病有：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉狭窄。并且如果比较肥胖、血液粘稠度比较高，或者合并糖尿病、高血脂症等也会引起脉压差减小。如果一旦发现脉压差异常，那么要及时去医院进行检查，明确原因之后再进行治疗，切忌盲目治疗。