张主任你好!回复已收,满意。 在回复中提到替比夫定...

会员81613365 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
张主任你好!回复已收,满意。
在回复中提到替比夫定,是医生建议加上的,说是改善肾功能,改善血磷,另外阿德福韦酯没有耐药,所以想咨询能否改善,能否直接停掉阿德福韦酯和替比夫定,直接服用恩替卡韦(拉米夫定耐药过),现在肾功能损伤程度如何。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁智峰 医师 成都中医药大学附属医院药品保健品 三级甲等
擅长:阿斯匹林不耐受三联症,药物反跳性头痛
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问题分析:恩替卡韦片适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
意见建议:你这种情况,建议你定期去医院复查,根据情况遵医嘱治疗。
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,我明白了,肾功能谈不上损伤,只是药物引起的,没有必要加替比夫定。
意见建议:也不需要换恩替卡韦,如果你的经济条件好,能够承受恩替卡韦的价格,也是可以换用的,不过我更倾向于你继续使用阿德福韦酯,并不是因为它的价格低,而是在没有禁忌症的前提下,不要随意换药。
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一般做包皮切割手术费用1000-3000左右。包皮切割手术一般分为三种。1:传统的包皮环切手术,就是在局麻的情况下,用剪刀将多余的包皮进行切掉,然后环形缝合一圈,大概在1000块钱左右。2:上环,上环就是在局麻的情况下,用上环来扣住包皮,一般几天后,包皮会在上环发生坏死、脱落。3:包皮吻合器,包皮吻合器可以将包皮环形切开,而且自动上钉,一般也不需要拆线,钉子会自动脱落,手术时间短,创伤比较小,出血情况也比较少,术后也是比较美观的,费用比较高,大概在3000块钱左右。

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问题分析:根据你的描述和检查看考虑视网膜静脉堵塞引起眼底出血可能性大。
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甲状腺瘤手术后,一个多月就可以完全康复,术后要做甲状腺功能检查,看具体恢复情况。
甲状腺腺瘤,结节型,单纯性甲状腺肿等都是良性的。恶性的甲状腺肿瘤,通常要同时进行放射治疗和化学治疗,在术后三个多月内会完全康复,具体取决于自身情况,若还伴随着甲状腺等的某些异常,则时间更久。做过甲状腺外科的患者,术后头一日能吃饭、下床。术后1-3日要密切关注病人的伤口是否有大出血,如果没有大出血,可以在房间里自由走动,尽量避免出现并发症。手术后5-7天可以进行拆线,拆线后可进行简单的家务、工作等,但尽量不要做太大运动,5-7天就会有伤口流血。在做完手术一个多月之内,尽量避免做重活,以免对伤口的恢复造成一定的阻碍。

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