心肌损伤是因为感冒、腹泻、肺炎等引起的。像外伤也有可能会导致心肌损伤。像病毒性心肌炎,病毒侵犯到心肌细胞,也会导致心肌细胞的变性、水肿、坏死。另外,原发性心肌病也会出现心肌损伤,原发性心肌病心肌会出现纤维性变性、坏死,甚至肿胀。
在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后,三周内出现心脏表现。感染后重度乏力、胸闷头晕、心尖第一心音明显减弱、心脏扩大、充血性心力衰竭;感染后三周内出现窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或是束支阻滞等,以及阵发性或非阵发性心动过速、心房颤动、心房扑动等;在急性期从心内膜心肌心包或心包穿刺液中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原,这些都可作为病毒性心肌炎的诊断标准。
心肌缺血的诊断标准:首先,要有典型的胸痛、呼吸困难和心悸等症。其次,具有高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、饮酒、早发心脑血管病家族史或者49岁以上男性、绝经期女性等冠心病易患因素。查体可能有血压增高、心率加快、心音异常、心脏杂音、肺部啰音等。
老年人得了心肌缺血可以通过药物进行治疗,如果是高血压引起的心肌缺血,一定要控制好血压,把血压控制在正常范围之内,在生活方面不能过于劳累或者寒凉刺激,饮食上要有健康的饮食方式,选择低盐、低脂、低胆固醇类的食物。
心肌病是一组异质性心肌疾病,是由不同病因引起的心脏机械和电活动异常。对于扩张型心肌病的症状以充血性心力衰竭为主,气短和水肿最常见。肥厚型心肌病的病人可能没有什么症状,也可能会有心悸、劳力性呼吸困难、心前区疼痛、晕厥、易疲劳,甚至是猝死,晚期可能会出现左心衰的症状。怀疑心肌炎的病人,应该进行心电图的检查,另外要保持充分的休息,以免引起危险。
心肌酶谱5项临床意义主要是用来判断心肌梗死的早期或是急性心肌炎、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的。心肌酶谱是指乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶、γ-羟丁酸脱氢酶。