首先来说冠心病和哮喘是两种疾病,理论上两者之间并没有明确的关系,冠心病一般不会诱发哮喘,除非是本身有哮喘病,否则也不会有冠心病引起哮喘。
冠心病跟哮喘的机制不同,主要是冠状动脉粥样硬化冠状动脉内斑块形成,导致冠状动脉狭窄心肌缺血发作。哮喘是由气道痉挛或者过敏性哮喘引起的,有些情况下会出现哮喘发作,比如说冠心病,左主干病变急性心肌梗死后可能会出现急性左心衰竭,出现哮喘症状,患者会出现严重的喘憋、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。
冠心病气喘可服用红参,若冠心病气喘大多在活动后大多提示心功能不全,红参具有补气功能可改善病人心功能,可使病人心脏射血分数增加,故冠心病病人可服用红参。
在此基础上,冠心病病人应长期规律用药5类药物为:抗血管聚集药,他汀类药物,β受体阻滞剂,硝酸酯类药和血管紧张素转换酶抑制剂。尽可能在医生指导下坚持使用,可有效防止心肌梗死。
冠心病喘不上气要及时口服硝酸甘油等扩血管药物,并在含药之前测量血压,以免血压过低,服用硝酸甘油会加重病情。如果症状没有好转,可以及时就医。
心绞痛是典型的冠心病,主要表现为胸痛,也有可能伴有腰痛。有些老年妇女,或者是糖尿病病人,会出现非典型的疼痛,在心绞痛的时候,会出现气短、呼吸困难的症状。有的冠状动脉粥样硬化,心功能不全,气短说明心功能减退,心力衰竭,要及时就医,采取强心利尿的对症治疗,以提高心功能。
冠心病患者发作心绞痛,如不能喘息,须去医院做心电图及其他有关检查,以排除其是否为急性心肌梗死。
冠心病患者若单纯心绞痛,尤以稳定型心绞痛最为突出,大多以心前区疼痛为特征,可表现出性质呈烧灼样等此类痛苦,范围通常是一手掌大,可向肩背部放射。疼痛及功能障碍的一种慢性非特异性炎症病变。但时间的长短,通常时间不长,不超过30分钟,若胸痛持续30分钟以上,伴胸闷气喘,必须去医院做心电图,以排除其是否为急性心肌梗死,以免延误治疗,造成严重后果,甚至威胁到生命。
呼吸困难是冠心病的常见症状,见于所有的冠心病病人,特别是左心衰竭病人造成的肺动静脉高压,治疗要针对冠心病,心衰,强心利尿输血管,降血压降血脂,具体治疗依病情而定,到正规医院就诊。
一般情况下,冠心病患者一旦出现了“喘气困难”,必须引起高度的重视,这是因为冠心病患者自身易出现心肌供血不足、心肌缺血而导致心绞痛发作等症状,冠心病患者一旦出现“喘气困难”应首先考虑是心肌缺血导致的,建议及时复查心电图或者24小时动态心电图以排除心肌缺血,心脏彩超以排除心功能不全等情况。
其次要注意排除其他病因所导致的“气喘困难”,如高血压、糖尿病以及某些药物所致的心衰。最后还需结合临床症状进行综合判断。如果患者的肺部情况较好,并且没有其他肺部疾病,那么可以通过胸片来判断患者的肺功能。综上所述,冠心病患者的“喘气困难”是不可低估的。
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