我父亲脑干出血至今有４３天了，由于舌根后坠做气管切开术已有2...

指导意见：你好，咳嗽痰多，是呼吸道炎症的常见症状，但咳嗽也是人体一种防御性反应。痰是呼吸道分泌出的黏液，通过咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自洁和通畅。患慢性气管炎，痰特别多的时候，一定要及时把痰咳出，否则会诱发呼吸道阻塞而引起肺炎。但是长期咳嗽，痰多就成为一种习惯性病症，不早治疗，也会引起哮喘和气管炎症。

你好，气管切开的护理：气管切开是神经科抢救危重病人的重要措施，气管切开后可清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，对呼吸困难的病人，还可进行辅助呼吸，保持正常的呼吸功能。因此，气管切开后的护理是保证抢救成功的重要措施。
一.气管切开后的护理：
（一）.术后的病人：由于暂时失去语言表达能力，以及上呼吸道的保护功能，应有专人护理，以免发生意外。
（二）.体位护理：病人取平卧。若无颅内压增高，头部可稍低，以利于呼吸道分泌物的排出。体位不宜变动过多，翻身时头颈及上身应保持在一条直线上，以免套管刺激粘膜或套管脱出。
二.套管的护理：
（一）套管要固定牢固，经常检查固定带的松紧，以防脱管室息。一般以固定带和皮肤之间恰能伸进一指为宜，太松套管容易脱出，太紧影响血液循环。若使用带有气囊的套管，应每小时放气5分钟，以防气管粘膜受压时间过长而导致血坏死。
（二）气管套管的内管应每2～3小时清洗一次，以免分泌物附着并干涸于内管壁，使内管阻塞。取内管时动作要轻，并以左手固定套管托板，取出后尽快清洗消毒，重新置入。
（三）对气管切口处有缝合者，术后5～7天拆线，术后7天以后方能更换外套管。外套管每隔7～10天更换一次，首次更换外套管时应备好氧气、吸痰器、气管镜、立灯等，在照明下左手取下套管，右手将合适的无菌套管循痿道置入，更换时动作要迅速，套管固定系带要固定牢固。
（四）保持呼吸道通畅：要随时清除导管内、气管内及口腔的分泌物，保证有效的吸引。
（五）吸痰的注意事项：
1.吸痰时必须用无菌镊子持吸引管以保持无菌。口腔吸痰管和套管内吸痰管要分开使用，每次都要更换。
2.吸引管的直径应小于套管的直径。吸引器压力不宜超过3.33kPa，以免肺内负压过大造成肺叶萎陷；同时，每次吸引前应充分给氧，吸引管在气管内每次抽吸时间不宜超过15秒钟，避免引起缺氧。
3.吸痰时将吸痰管放入套管内8～12cm后再启动吸引器，边退边吸，旋转退出，以增加吸痰面。
4.吸痰时动作要轻，不可在一个部位吸引时间过长或反复提插式吸引，以免损伤粘膜。
5.使用带有气囊套管的病人，若长时间持续使用呼吸机者，每30～60分钟放气一次，每次吸痰时要做到：放开气囊，湿化管腔，先浅后深，分开吸引，动作轻快，严禁提插。
（六）.预防感染：
1.为防止感染及气管内分泌物形成结痂，一般每隔1～2小时将0.5％氯霉素液滴入套管内，对痰液粘稠不易吸出者，可滴入ɑ－糜蛋白酶稀释液，或用无菌生理盐水等。常规给予蒸汽吸入或超声雾化吸入一日2次，必要时2～3小时一次。要注意观察痰液，必要时做痰液培养。
2.根据分泌物量和粘稠度的不同，可每隔2～3小时取下内套管清洗一次，每日煮沸消毒2～3次，每次取下时间不能超过半小时，以免外套管腔结痂，影响内套管放入。长期带管者，应根据病情，约4周更换一次外套管。套管周围的纱布每日更换1～2次，填于伤口内的纱条于手术后24小时取出。
3.床旁无菌治疗盘每日更换一次。吸引器瓶吸出的液体，液面不宜超过2/3，每次倒掉后应将瓶冲洗干净。
（七）地加空气湿度：为防止分泌物干结堵塞支气管与套管，室内湿度应保持在80％以上。气管切口处应用1～2层无菌湿纱布覆盖，以增加吸入空气的湿度，湿化防尘，要注意及时更换。
（八）吸氧：给氧时宜用吸氧面罩罩于气管套管口上，不可将氧气导管直接插入气管套管内。
（九）预防并发症。
如同意我的回答，请点击采纳为答案，祝患者早日康复。

补充：
（九）预防并发症：
1.随时观察气管套管有无搏动现象：搏动明显则表示气管套管下端已与大动脉接触，气管套管过粗过长或下端过于翘起易压伤气管及大血管，甚至造成大出血。因此应及时调整套管位置或更换长度适宜的气管套管，或根据情况调整气管口的纱布垫，以避开气管套管下端对大血管的压迫。
2.切开气管后，病人不能发音说话，护理人员要耐心细致地护理病人，严密观察病情变化，如发现皮下气肿、伤口出血、纵膈气肿、肺部感染、气胸、气管食管瘘等应及时通知医生处理。
（十）脱管的护理：脱管多因固定套管系带太松，病人活动度较大等造成。脱管后病人出现严重呼吸困难，或忽然有呼喊、啼泣声。此时应立即用弯止血钳将气管切口处撑开，迅速插入气管套管，必要时给氧气吸入。
（十一）堵管护理：病人病情好转后应尽早拔管。拔管前，应先试行堵管。对配有套管外气囊的，可先将气囊放气，然后试堵内套管口，逐步由1/4、1/3、1/2至全堵。堵管栓子要牢固，防止吸入气管内。堵管期间要密切观察病人的呼吸。如出现呼吸困难，应及时去除堵管栓子。一般如全堵24～48小时后病人呼吸平稳，发音正常，即可拔管。堵管或拔管期间要备好气管切开包、吸痰器、氧气等。
（十二）拔管的护理：消毒伤口周围皮肤，用蝶形胶布拉扰粘合，不必缝合。粘合后盖上无菌纱布，隔日换药一次，一周左右即可痊愈。
（十三）对带管出院病人宣教：应教会病人内管的冲洗及消毒法，嘱病人保持切口处清洁，及时更换敷料，长期带管者应1～2个月更换外套管一次，定期到医院复查。
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你好！暂时不能拔管的，不会有依赖的，注意坚持抗炎治疗和控制预防感染。