一般情况下，月经20多天了还不干净，患者可以及时就医，根据病因进行对症治疗。具体内容如下：
如果患者月经20多天了还不干净是由于盆腔感染导致的，则可在医生指导下进行止血治疗。如果患者是由于异位妊娠导致的这种情况，则需及时就医进行手术治疗，比如腹腔镜下输卵管开窗术。如果是排卵型异常子宫出血，患者则可以遵医嘱口服黄体酮胶囊止血。
通常情况下，正常月经期是3到7天左右，只要患者月经周期处于这个范围内，一般就属于正常的生理现象。但是如果超过七天，还有少量淋漓流血，患者首先需要确诊是什么原因，可能是宫颈炎症、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、子宫腔内放有节育器等因素引起的。建议患者去医院进行妇检及彩超，必要时进行宫腔镜检查。然后根据检查结果进行治疗。患者在月经期间，需要注意不要吃辛辣生冷食物，不要剧烈运动。
月经一直不干净可能是子宫内膜异位症引起的，需对症进行治疗。
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外位置的一种妇科疾病，主要症状有痛经、慢性盆腔痛、月经量增大等，所以，月经一直不干净可能是子宫内膜异位症引起的。患者可医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。平时做好卫生护理，减少局部病菌滋生。
月经一直不干净的原因主要是子宫内膜病变引起的，比如雌激素水平偏高，刺激子宫内膜异常增厚，导致出现子宫内膜息肉，甚至可能是子宫内膜癌。同时还有可能是由于人流或者是手术导致子宫内膜受损，进而导致子宫内膜脱落不全，加上宫颈粘连导致经血流出不畅，进而引起月经不干净。
一般情况下，产后月经一直不干净可能是子宫收缩不良、月经不调等因素造成的，具体内容如下：
1.子宫收缩不良：在产后，女性通常需要排出恶露，恶露会持续10天左右，一般不超过15天。如果女性存在子宫收缩不良的情况，可能会出现一直淋漓不断出血的情况。此时，女性应及时就诊，必要时需要清除子宫内残留的妊娠组织。
2.月经不调：如果女性产后已经恢复正常的月经周期，则月经一直不干净可能是月经不调导致的，这可能是因为女性黄体功能萎缩而引起的，此时，女性可以遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行治疗。
一般情况下，52岁月经一直不干净可以通过药物治疗来改善，具体内容如下：
52岁是更年期，女性的卵巢机能减退，荷尔蒙分泌降低，第一个症状就是月经不调，出现功能性的子宫出血，出现阴道流血。可以到医院的妇产科进行B超、抽血等检查，主要是要考虑是否有血液方面的问题。需要及时进行诊断性刮宫，以明确是否存在子宫内膜的问题，也可以采用刮宫来迅速的止血。出现非典型的阴道出血是在围绝经期间的表现，如果出现了异常的情况，可以通过激素的补充来进行。
