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熊英
湘雅二医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
中医治疗
1、中医内治:可选用清热解毒的五味消毒饮、黄连解毒汤加减治疗。如毒盛肿甚者加大青叶、皂刺等;如高热口渴可加生石膏;如大便干结可加大黄、玄明粉等;如剧痛难忍可加西黄丸。(仅供参考)
2、中医外治:局部红肿未溃,选用或;若已成脓则按溃疡治之,给八二丹或九一丹放于疮顶,再用或外敷,如脓出不爽,加用药线引流;后期可用生肌散以太乙膏或红油膏盖贴。
治疗措施
早期可用纯中药产品、热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的一般保守疗法:
(1)抗生素
种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。
缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。
缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。
(5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法”
优点:简单方便,可自行处理。
缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。
用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。
(6)中医中药疗法
中药制剂外敷,中草药浸泡等,或传统的修脚技术等。
优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。
缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。
(7)手术治疗
并不是所有的甲沟炎患者都适合切开引流术,临床上甲沟炎有脓液积聚者,应切开引流。术前准备:
1、根据病情合理选用抗生素。
2、对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。
3、手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。
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王湘纯
深圳市第二人民医院中医科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,灰指甲的治疗:
治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。 手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。 (1)手术拔甲:适于单发的灰指甲,在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,由于“治标不治本”,临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。 (2)内服药物:适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 (3)外用疗法:外用疗法较安全,一般无痛苦、无副作用,是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。 1、上药前,宜用白醋浸泡灰指甲,以起软化作用; 2、使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳; 3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹; 总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。
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谭奕芝
医生会员
湖南省儿童医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好!灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。外用疗法较安全,一般无痛苦、无副作用,是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。
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侯会红
中南大学湘雅二医院其他
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,灰指甲是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。其治疗目前来说,外用药物效果都不是很好,口服药物对身体又有一定的副作用。常用的方法是:伊曲康唑200mg2/日1周/月,甲癣服3个周期,趾甲癣4个周期.特比萘芬250mg/日口服3~4周,停药后病甲好转,直至新甲完全长出。
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马水
深圳市第二人民医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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病情分析:
意见建议:
你好,一般的灰指甲主要是由真菌感染,春冬季容易复发。建议采用抗菌药物治疗,平时注意饮食均衡,尤其是蛋白质饮食可以多吃点。另外个人卫生。也可以适当补充维生素,祝你健康
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见: 灰指甲治疗主要是用抗真菌药如伊曲康唑.特比萘芬等.局部用药在软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏.霜剂.还可外用冰醋酸.碘酊等.病甲要不断清除.直至完全正常甲长出.一般要坚持半年以上.严重的可以考虑外科治疗.
刘彩华
医师
巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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你好,所述情况应该为甲沟炎等常见的外科感染,对于这种情况除了应用敏感的抗生素治疗,如阿奇霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、无青霉素过敏史者可以选择头孢拉定胶囊、头孢克肟等,局部还应该以高锰酸钾温水浸泡,碘伏消毒,外用百多邦或鱼石脂软膏,局部没有明显化脓可以针刺放血,有脓液形成或保守治疗无效,则要考虑及时手术治疗。 祝早日康复。
叶平
医师
马王堆医院外科
擅长:骨折
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灰指甲是以指甲增厚色黑灰,或出现黄白斑点,失去光泽为主要表现的癣病类疾病,还表现为表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。治疗,注意清洁卫生,高蛋白饮食,多吃谷类,豆类等,适当补充维生素A,也可以用伊曲按矬治疗
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宋西振
医师
山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,并刚R复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.
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刘咏武栎
医生会员
广东工伤康复内科
无
擅长:临床常见疾病
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病情分析:甲癣,俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。容易复发,可以尝试含有康洁净肤成分的药物,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。
灰指甲治疗方法
甲清激光治疗系统是专业用于治疗甲癣的激光设备,解决了传统甲癣治疗方法如外用药、口服药及手术治疗效果不理想、疗程长、副作用大的弊端,是一种有效且安全的灰指甲治疗技术。
灰指甲治疗偏方
凤仙花治疗 将白颜色的凤仙花捣烂,敷在指甲上包扎起来,一天换一次,大约一个月左右见效。用白颜色的凤仙花2~3株,泡在醋里一天,每天睡前浸泡灰指甲10 分钟,不要加水。连续7天见效。 (2)大蒜敲碎加醋涂患处 取大蒜4~5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸醋蒜液包裹于患处。每日早晚两次,直至症状全部消失。
意见建议:郑重提醒,因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
你好!治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。 手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。 (1)手术拔甲:适于单发的灰指甲,在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,由于“治标不治本”,临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。 (2)内服药物:适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有副作用,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。 (3)外用疗法:外用疗法较安全,一般无痛苦、无副作用,是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。 1、上药前,宜用白醋浸泡灰指甲,以起软化作用; 2、使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳; 3、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹; 总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲