三年前阿德福韦脂耐药;两年前拉

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三年前阿德福韦脂耐药;两年前拉米夫定耐药;现在服恩替卡韦1mg出现耐药可不可以服用阿德福韦脂加恩替卡韦
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王思船 主治医师 揭阳市榕城区人民医院内科 二级乙等
擅长:内科、
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指导意见:你好!核苷类抗病毒药物耐药是比较常见的,一旦耐药就失去了抗病毒的作用,继续服用也没有意义,阿德福韦酯耐药非常常见,既然恩替卡韦没有耐药,那服用恩替卡韦就可以了,服用阿德福韦酯没有意义了。
曹喜虎 药师 邢台医学高等专科学校第二附属医院药品保健品 三级
擅长:用药指导,用药咨询,指导患者安全,药品安全与风险管...
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问题分析:阿德福韦酯能够抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶的活性,恩替卡韦对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用
意见建议:两药可以联合使用,具有协同的作用,应该注意定期检查肾功能。
相关问答

乙肝是比较常见的传染性的疾病,如果乙肝进入到活动期,应该给予积极的抗病毒治疗,可以选择用药素方案,也可以选择核苷类药物方案。对于目前的情况,要明确一下是不是身体的病毒发生变异引起的耐药,另外可以选择强效低耐药的恩替卡韦,或者是替诺福韦进行抗病毒治疗。乙肝属于慢性疾病,恢复起来可能稍微慢一些,不要太担心,继续治疗就可以了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

由于药物引入机制及价格因素的影响,绝大多数慢性乙型肝炎患者的抗病毒药物是恩替卡韦,尽管恩替卡韦的耐药发生率低,治疗5年,耐药发生率仅为1.2%,但是随着治疗年限的增加,耐药发生率也会逐年上升。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

一般来说,两年前肠镜正常,两年后可能会得肠癌。
通常从良性病变到恶变成肠癌的时间,有的病人可能需要长达三到五年的时间,而有的病人可能只需要几个月的时间。所以两年前肠镜正常,两年后可能会得肠癌。,建议患者在医生的指导下定期进行体检,如果患者出现肠癌的情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

右侧胸口两年前吸气不舒服咳嗽,具体情况是需要及时到医院做CT相关检查的,结合拍片结果来明确是不是存在胸部病变的情况。如果是胸膜炎,是要在医生的医嘱下使用消炎止痛类药物来治疗。如果是细菌感染引起的肺炎,则在医生的医嘱下使用药物敏感度相对较高的抗生素来治疗。在治疗的期间适当的锻炼身体,增强自身的抵抗力,饮食上营养均衡,不熬夜,养成良好的生活习惯。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

经过正规的治疗以后是可以治愈的。如果合并有基础疾病,也需要控制,比较常见的是糖尿病,患者需要控制血糖,建议用胰岛素控制。只要基础疾病能控制稳定,再进行规范化的抗结核治疗,很多还是可以治愈的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,耐药性癫痫在临床上是指难以控制的药物性癫痫。具体分析如下:
通常耐药性癫痫在临床上是指难以控制的药物性癫痫,包括正常用药两年多仍不能控制癫痫发作,癫痫发作有每月发作一次,而且选用最合理的两种药物,仍无法控制癫痫发作。对于耐药性癫痫的患者通常可以采用多种药物联合治疗。患者日常应注意规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。