膝盖上下楼梯疼可能是以下原因引起的，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
第一，膝关节骨性关节炎发生了变化，出现了大量的关节面软骨损坏，造成关节面光滑程度降低，当在上下楼梯的时候，关节面与关节面的摩擦会造成关节的疼痛，并伴随着膝关节的虚弱。
第二，髌股关节炎症变化，髌骨外移会造成髌股关节的外力压迫，造成髌股关节炎症反应，髌骨软骨受损，髌骨内压升高。
一般情况下，膝关节炎、半月板受伤等是下楼梯引起的膝关节疼痛。膝关节疼痛是膝关节炎的常见症状，严重的还会有关节渗水。可以采用推拿、按摩、微波等方式进行调理，同时还可以涂抹一些抗炎止痛的软膏。对于伴有明显肿胀和渗出的膝关节病人，可以通过吸入关节液体来缓解关节内部的压迫和疼痛。应当将患者的肢体抬起，以增加血液流量和缓解关节的肿大。在治疗过程中要多注意休息，避免剧烈运动，有利于身体健康。
一般情况下，下楼梯膝盖疼怎么办需根据实际情况来判断：
如果下楼时膝关节疼痛，很有可能是由于骨头性关节炎引起的，比如半月板的损坏，或是有滑膜炎，或是韧带的损坏。如果有这样的情况，建议到正规的医院进行CT、核磁共振片等综合检查。可以选择采用物理疗法，比如用物理疗法进行加热，比如用热敷来减轻，还可以服用一些具有保护软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖。如果病情比较严重，可以通过外科进行修补。
一般情况下，膝盖只有下楼梯时才疼，患者可以通过佩戴护膝、进行锻炼等方法进行治疗。
1.佩戴护膝：如果患者的膝盖只有下楼梯时才疼，则可以通过佩戴护膝保护膝关节，减轻膝关节负重，从而使患者在下楼梯时，膝关节保持稳定，缓解膝关节疼痛的症状。
2.进行锻炼：患者也可以加强膝关节周围肌肉力量及强度锻炼，增强膝关节屈伸活动时的稳定性，从而保护膝关节，减轻膝关节的疼痛情况。
上楼梯膝盖疼大多数是因为骨性关节炎引起的疼痛。在爬楼梯的过程中，膝关节会出现剧烈的弯曲，膝盖会因为肌肉的过度收缩而产生摩擦，从而导致疼痛加剧。影像学检查可见软骨磨损及骨质增生。膝关节疼痛要注意五个方面的问题：
1、尽量减少爬楼梯的次数。
2、不要登山。
3、避免跳舞。
4、注意保暖，避免着凉。
5、控制体重，防止过度的体重对膝关节造成压力，使疲劳加剧。
膝盖只有下楼梯时才疼多见于关节肌肉损伤或是韧带拉伤，滑膜炎等引发不适表现。建议至医院完善检查，明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力。
