子宫内膜增厚回声不均与不同的子宫内膜增生有关。
单纯性子宫内膜增生和异形性子宫内增生是两类，单纯性增生一般不会有太大的问题，而异群增生则是癌前病变，需要进行诊断性刮宫。此外，子宫内膜下的血管分布不均匀也会引起子宫内膜回声不均匀，如果是单纯性增生，可以口服激素类药物，如果是异形性增生，则要进行刮宫或手术。
一般情况下，如果子宫内壁厚度较大，且有不规则的回音，那就说明是由于子宫内壁有损伤。例如，由于受炎症的影响，子宫内膜会发生增生，导致子宫内膜变薄，回音不均匀，经常伴随着下腹的疼痛，而且还会有痛经的历史。此外，由于子宫内膜不典型增生、肿瘤等原因，也会引起子宫内膜增厚，而且会引起不对称的回音。如果有需要的话，可以在来例假后6-12个小时进行诊断性刮宫，并将刮出的组织进行组织学检查，明确病因后对症进行治疗，有利于身体健康。
刚做完人流后复查彩超会提示子宫内膜回声不均匀等月经来潮1-2次之后，子宫内膜才会完全修复。宫内长有小的息肉，也会提示子宫内膜回声不均匀，需要做诊刮或者做宫腔镜来检查。
子宫内膜增厚并回声不均一般是子宫出现不规则的异常增厚的症状。
正常情况下，非孕期子宫内膜的厚度一般不会超过12mm，子宫内膜增厚多考虑为激素、炎症等因素影响。而回声不均匀一般是指有子宫内膜厚度部分区域较厚，部分区域较薄。子宫内膜增厚并回声不均一般是子宫出现不规则的异常增厚的症状，通常说明有子宫内膜息肉、子宫肌瘤等子宫内膜异常增生的疾病，需要及时进行手术治疗。
女性如果来例假不正常，或是经期过久，量多，可能是宫腔内壁增厚。子宫内膜增厚的主要病因是由于黄体酮不足引起的，在绝经期妇女中比较常见。
正常情况下，子宫内膜的厚度在8-10mm之间。子宫内膜增厚是一种常见的妇科病症，主要发生在绝经期和青春发育期，子宫内膜会随月经周期的不同发生规律。女性体内的卵巢荷尔蒙失调会导致黄体酮不足，从而导致子宫内膜增厚。
在月经紊乱的青春和绝经期妇女中，出现子宫内膜增厚的现象。临床表现为经期不规律，经期较长，经量较多。
子宫内膜增厚的病因有生理因素和病理因素。一般来说，女性的子宫内膜都会有一个生长周期。有规律的阴道流血是因为女性的长期处于某种特定的状态下。如果患者有了病理性的子宫内膜增厚，需要立即到医院就诊，通过正规的药物进行处理。
如果出现更年期晚期的情况，可以考虑使用单纯的雌性激素代替治疗，在刮宫之后可以停止使用其他治疗，也可以使用黄体酮。孕酮类药物能有效地控制由女性荷尔蒙导致的子宫内膜增殖。
因此，需要针对不同的病人进行针对性的治疗。
