坐骨神经痛可以通过影像学检查，脊柱x线片和ct，盆腔ct，骶髂关节X线等，都可以辅助进行检查，可表现为腰椎管狭窄，骶髂关节炎等，必要时还可以通过血沉，抗链o，类风湿因子等检查，来排除风湿免疫性疾病。
诊断坐骨神经痛主要依靠症状，和体格检查，如果症状和体征皆符合，则可以考虑腰椎磁共振明确腰椎间盘突出，或者骶髂关节处MRI判断梨状肌是否有水肿，充血等。肌电图诊断有特殊意义，能明确神经受到损害。
做腰椎的核磁共振检查，明确有哪些椎间盘突出压迫的坐骨神经，坐骨神经痛的主要原因是腰椎间盘突出，假如腰椎的椎间盘突出，就必然会压迫到坐骨神经。坐骨神经受压以后就表现为坐骨神经痛。
像是椎间盘突出引起压迫坐骨神经导致的，所以及时去检查一下，可以挂骨科门诊，如果确定是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，如果严重的话，尽早地进行手术。但是不严重的话，可以进行物理治疗。
下肢肌张力如何，有无肌萎缩，拇趾背屈肌力减弱，站立时比较两侧臀股沟高低，有否变浅。在腰椎旁、臀点、股后、腘窝、腓点、外踝等处有无压痛点。姿势及步态，注意避痛姿势，直立时脊柱有否侧弯，卧位时患肢有否屈曲。
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射，可由多种疾病商引起.本病分为原发与继发两种，以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起，特别是腰椎间盘脱出症，以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等，引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变，如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等，引起干性坐骨神经痛。 继法性坐骨神经痛要查明其原因，最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出，对于继法性坐骨神经疼一般采取牵引、手术的方法，可以采用微创技术即：臭氧注射术、胶原酶溶解术、钬激光髓核毁损术、髓核摘除术、射频消融术。另外可以适当用一些中药进行治疗。
