韩医生好!我父亲肝硬化导致门静

会员94102425 62岁 已回复
韩医生好!我父亲肝硬化导致门静脉曲张,做了切脾手术两个月了,但这几天又出现大便黑,且贫血。现在医院输血观察,是不是门静脉曲张的缘故,有没有后续治疗方案?谢谢!
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陈宇飞 主治医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院外科 三级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑瘤,颅脑损...
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指导意见:你好,肝硬化容易引起门静脉高压,脾功能亢进,食道胃底静脉曲张。而食道胃底曲张静脉容易破裂引起柏油样便,黑便和呕血。这种上消化道出血属于危急重症。可以行胃镜下曲张静脉套扎术,并定期复查胃镜。也可以行贲门静脉离断术和门体分流术。可有效减少食道胃底静脉血流,防止出血。
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:门静脉高压导致的出血很凶险的,有时候保守治疗止血不好,会有休克等表现,既然543已经做了脾脏的切除术,那么如果保守治疗不好的话,可以尝试三腔两囊管止血,必要时再次手术做分流术。
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贾玉晶 副主任医师 玉门市妇幼保健站外科 一级甲等
擅长:消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全...
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问题分析:你好。你父亲的情况应该是肝硬化引起的胃底食管静脉曲张破裂出血。
意见建议:对于你父亲的情况应该尽早到正规医院检查治疗,查清楚血部位,采用三腔双囊管止血治疗。如果门静脉高压明显,可以采用门静脉分流减压术治疗。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤不光是发生在血管里面,有可能发生在身体的淋巴管管壁,还有可能发生在身体血管或者是淋巴管周围的一些组织,当血管瘤发生之后会形成细胞增生,一般情况下大多数血管瘤都是良性的细胞增生,或者是一些血管畸形,但是血管瘤也不能排除恶性的可能。特别是一些婴儿出生后不久,在身体的皮肤上面就可以形成血管瘤,这种血管瘤的形成方式占到了所有血管瘤的60%以上。
意见建议:治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。
相关问答

肝硬化可能是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,通常是是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

导致肝硬化发生的原因好多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。治疗肝硬化目前比较新的科学疗法是细胞靶向疗法,细胞基因靶向技术可以明显改善肝脏的功能障碍,病患的肝功能指标改善明显,腹水减少,肝纤维化缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

CT是可以诊断出肝硬化的,CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况,早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的,特别是肝左叶是增大的,其他的不一定有特别的特征,个别人可能还有脾脏增大的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾大通常无症状,往往在体检时发现。有时巨脾的症状也很轻微,可感到腹部不适,胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感,往往提示脾梗死的可能。对于门静高压是可以采取硝酸酯类、钙通道阻滞剂、心得安等药物控制,若内科治疗效果不佳,也可以采取静脉分流术、脾切除术等手术治疗。而对于肝硬化,是需要采取保肝药物、抗纤维化药物进行治疗,如果是处于终末期的肝硬化,是需要采取手术移植的方式进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期的肝硬化有可能没有明显的感觉,或者只是出现轻度的食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心,腹胀等症状。随着病变的进一步加重,可以出现黄疸,右上腹的隐痛不适,腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化病人应注意休息,避免剧烈运动,保持乐观情绪,增加营养,尽量少油少盐,少吃辛辣刺激的东西,多吃点青菜,及时到正规医院做检查。少饮酒,少抽烟,多喝水,应卧床休息。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。