您好,医生,我爷爷目前73周岁,两个月前出现吞咽困难...

匿名 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,医生,我爷爷目前73周岁,两个月前出现吞咽困难,目前声音有点嘶哑外,无其他症状,无其他病史。
曾经治疗情况和效果:

已通过胃镜和CT检查,食道距门齿20-25cm见食管隆起性肿物,表面不平坦如结节状,内镜仅可通过,病理分析符合高-中分化鳞状细胞癌。
而CT是纵膈螺旋平扫,诊断胸段食管上段管壁增厚,上下长约40mm,上纵膈食管右侧旁见1肿大淋巴结,考虑食管癌并纵膈淋巴结转移。

想得到怎样的帮助:

请问这种情况下能进行手术吗?风险怎样?非常感谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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指导意见:你好,病人癌症出现转移,一般不可手术治疗,但如果吞咽困难严重,可做食道支架姑息治疗。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
已帮助用户: 81646
问题分析:你好根据描述的情况来看,像你目前这个情况的话应该是由于癌变导致的,最好是及时到医院去进行手术的方法来进行治疗的。
意见建议:但是患者目前年纪比较大,可能对手术不能耐受,最好是做下相关的检查,看看有没有手术的指征,而且还需要进行放疗化疗的方法来进行治疗,以及中药来进行调理身体的,可以使用华蟾素片贞芪扶正颗粒。
相关问答

脑血栓导致了吞咽困难,这是由于脑血栓导致咽喉部吞咽肌肉功能障碍而引起。起的。这应该是属于假性延髓性麻痹的一种临床表现,提示病情还是比较严重的。如果吞咽困难不能进食的情况下,需要进行鼻饲,随着病情慢慢好转,吞咽功能也可以逐渐恢复,主要还是要针对脑血栓这种原发疾病进行治疗。同时要适当的锻炼病人进行吞咽,但是恢复的时间可能会要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

吞咽困难可能是咽喉部疾病、食管疾患、来自中枢性的神经系统肌功能障碍、全身性的病症等导致的。
1、咽喉部疾病:急性会厌炎、喉部脓肿、白喉、咽喉部的良恶性肿瘤等。
2.食管疾患:食管癌、食管炎、食管癌等。
3.来自中枢性的神经系统、肌功能障碍:延髓瘫痪、肌虚弱、有机磷中毒、多部位皮肤肌炎等。
4.全身性的病症:如:破伤风、狂犬病、缺乏铁质的贫血症、各类毒性的吞咽功能紊乱。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果帕金森病的患者出现吞咽困难,表示该疾病已经发展到了晚期。如果是轻度的吞咽困难,可以做一些康复指导和锻炼,同时服用一些药物,能够避免症状持续加重。但是如果吞咽困难症状严重,就只能够依靠胃管提供营养。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

吞咽困难吃什么食物,需根据具体情况进行判断,具体如下:
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。如果是功能性或梗阻性吞咽困难,则应当吃流食、半流食;如果是瘫痪性吞咽困难,则应吃固体类食物。
在日常生活中,患者应避免过度劳累,保持规律作息,保证充足睡眠,可适当进行体育锻炼,增强身体素质注意保暖,避免受凉。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

吞咽困难的诊断方法。
吞咽困难是一种常见的临床表现,主要表现是以固体干燥食物为主要表现的吞咽障碍。可以进行体检,观察喉咙有没有新的肿瘤,是否存在神经损伤引起的肌肉张力降低。最后是辅助性的检测,主要有食管钡餐、电子胃镜等。
需要注意的是,患者应该少吃刺激性的食物,给予清淡、易消化饮食,忌暴饮暴食,有利于促进机体康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,喉咙有化脓会导致喉咙痛,进而导致吞咽不畅。具体情况分析如下:
喉咙有化脓的情况可能是因为急性化脓性扁桃体炎,还有一些病人还会有扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等并发症,会导致咽痛,导致唾液不能下咽,导致流涎。如果是因为扁桃体的化脓性炎症,需要及时的进行抗感染的药物,这样才能改善患者的吞咽功能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。