一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
一般是因为免疫性的原因导致的，不需要特别治疗的，但是如果说出现这个甲减情况下，那么可以使用一些甲状腺素片的。平时在饮食上面需要注意，忌辛辣刺激性食物，多喝水，避免受凉。
桥本甲减主要看甲功水平，如果促甲状腺素TSH升高超过10，可以选择终身替代治疗，促甲状腺素TSH水平在5-10之间，根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状，建议定期观察。
桥本氏甲减需要测甲功，甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高，促甲状腺素TSH水平升高，甲功T3和T4水平下降，促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状，或者甲状腺超声显示有大结节，可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗，使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是自身免疫性甲亢疾病比较常见的一种，通常以血液中抗甲状腺过氧化物酶水平的升高为特征，在临床上有一部分桥本氏甲状腺炎，会出现永久的甲状腺功能减退症，在治疗过程当中需要给予药物治疗。
桥本氏甲减，目前无针对病因的治疗措施。只是根据血清促甲状腺素水平升高者，无论是亚临床甲减或者是临床甲减，均给予甲状腺素替代治疗。一般的采用左甲状腺素钠片，剂量视病情而定，小剂量开始，逐渐加量，需终身服药。
