心脏搭桥手术两个月后出现室早

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患者信息:男 58岁 广东 广州 病情描述(发病时间、主要症状等): 做完心脏搭桥,二间瓣整形出院两个多月,16号没吃医生配的那些药,有吃华法林,17号就出现胸闷气促,去做了心电图,结果为:1101:窦性心律,1570:偶发室性早博,3232:近期(?)前间壁心肌梗塞(QV1-4>=40ms),4564:T波异常,侧壁心肌缺血可能()I,aVL,V5-6T波倒置>=0.1mV,6220:左房增大可能()V1/V2导联倒置的P波0.1mV,9150:**异常心电图**。。。室率:80bpm.PR:142ms。QRS:108ms。QT/QTc:460/496ms。P/QRS/T:48/68/94。RV5/SV1:0.10/*mv(R+S0.10mv)。10mm/mv25mm/s滤波器:150Hz 出院时心电图,结果为:室率:110bpm.PR:160ms。QRS:94ms。QT/QTc:290/329ms。P/QRS/T:69/79/48 想得到怎样的帮助: 在吃的药有:辅酶Q10片(能气朗片) 每次1片 每日三次 泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨肠溶胶囊) 每次1片 每晚 甲钴胺分散片 每次1片 每日三次 阿托伐他汀钙片(立普妥片) 每次1片 每日一次 麝香保心丸 每次2粒 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 昨天去做了心电图,今天去做了心彩超,今天医生开多了一种盐酸胺碘酮片(可达龙片)药吃,因为做完心彩超时医生已经下班了,不知道这结果好不好,严重吗?明天还需要去找医生检查吗?请帮忙看看,谢谢!因为**上不了图片,心电图,心彩超,出院小结上传在博客里http://blog.sina.com.cn/s/blog_79e7cd780100ucus.html
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肖强 湘南中医院儿科
擅长:全科
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病情分析:冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,犹如一座桥梁使公路跨过山壑江河畅通无阻一样。不过所用的材料不是钢筋水泥,而是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。

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在医院检查提示有心室早搏,可能是心律失常,如果是室性早搏比较多,可以影响心功能,严重的可以导致晕厥,就诊医院心内科看看,需要完善动态心电图,看看病情,需要使用控制心率的药物,平时注意休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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要到正规医院进一步确诊,明确病因,对症治疗,这种病多见于心肌炎后遗症中的年轻人,大多是由感冒引起的扁桃体炎或者是侵入心肌的致病因素引起。平时还要注意避免感冒,减少疲劳,避免饮酒和吸烟,口服一些药物进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心室早搏治疗包括:药物治疗:查心电图明确心室早搏的来源,且动态心电图早搏个数小于总心搏数的10%。手术治疗:如果心室早搏数大于总心搏数10%,且心室早搏来源相对单一,可选择射频消融手术治疗。选择治疗方法前需检查甲供、电解质、超声心动图等,必要时冠脉造影检查,明确室早病因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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这个属于心脏疾病的一种,属于心律失常的一种的,不过有很多室性早搏是不需要治疗的,可以先检查血压血脂血糖,心电图,心脏彩超,动态心电图,看看室性早搏的性质,以及频率,好判断是否需要治病,一些严重的室性早搏可以考虑做射频消融。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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室早二联律指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩。室性期前收缩是一种最常见的心律失常,它是指希氏束分叉以下的部位,过早发生提前使心肌除极的心搏。室性期前收缩很少能够逆传心房,提前激动窦房结,所以窦房结冲动发放节律未受到干扰。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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