结肠癌化疗方案问题!!!

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患者信息:女 60岁 四川 病情描述(发病时间、主要症状等): 9月17日,肠梗阻住院,9月30日肠镜检查,乙状结肠转弯处有两个肿瘤,10月9日手术切除。 切除部分病理诊断:[乙状结肠]高-中分化腺癌,侵及肠壁全层,两断端均未查见癌残留,查见肠壁外淋巴结9枚,其中一枚见癌转移。准备11月初开始化疗。医生准备用替加氟、伊力替康、亚叶酸钙,每次两天,休息三周,(这个是什么方案了?)一共做6次。 想得到怎样的帮助: 1.化疗有没有必要去省会大医院做了,我们家在地级市,妈妈现在就诊的医院是当地最好的(三甲)? 2.化疗的同时是否就要开始用保肝什么的药,还是化疗了根据实际情况定? 3.据说化疗用的药有国产和进口,用哪个好? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜兴国 医师 内科
擅长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:你好!结肠癌术后的化疗方案需要根据病人体质以及耐受程度决定,但是术后化疗方案一般是每2周1次,共12次,如每3周1次,则需8次,总时间均为半年。
意见建议:有很多的病人因为术后身体虚弱,不能耐受住化疗,导致化疗中断,极大的影响到治疗的效果以及后期的恢复。因此,为避免这种情况,医学上多建议病人在术后化疗期间要配合生物治疗,以改善病人的体质,增强病人对治疗的耐受性,并减轻化疗产生的副作用。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:不同的有病因肠梗阻的严重程度不等,如先天性肠道畸形,绞窄性肠梗阻等病情发展快,必须及时手术才可避免发生严重并发症而导致死亡。如有消化不良,肠炎等引起的功能性肠梗阻病情较轻可保守治疗,观察病情变化,如加重必须手术。
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析:你好,病人患有结肠癌已经手术了,而且还有淋巴转移的情况,那这时身体状况如果还好,化疗应该做的,因为手术只是把病灶切除了,这时怕体内还有癌细胞的
意见建议:只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,可以先做化疗和放疗,要是效果好的话,可以再肿瘤控制后在进一步手术治疗。同时应该服用中药疏肝利胆,清热解毒,扶正祛邪,软坚散结,改善肌体内环境,抑制癌细胞继续生长扩散,缓解病情,祝健康。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好,肠梗阻常见的症状是腹胀食欲不好未解大便不一定是肠梗阻有可能是消化不良胃炎胃溃疡多吃新鲜绿色蔬菜最 好到医院 做胃镜检查明确诊断后再考虑治疗方案
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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王尚礼 主任医师 内科
擅长:肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌等中晚期恶性肿瘤
问题分析:化疗的话,会对人体产生耐药性,而且有副作用,除了杀死癌细胞之外,也会把人体正常的免疫力细胞给杀死,一般是不建议患者化疗的。
意见建议:传统的手术、放化疗带来的副作用患者无法承受,建议您考虑综合治疗,来缓解病情,延长生存期。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:你好,可以采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细 胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的 生命
意见建议:因此,要同时配合中医治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦, 提高生存质量,达到彻底康复的目的
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程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肠癌,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肠癌建议你采用传统中药虫草、明党参、桑寄生、红豆蔻、桑白皮、杜仲、八月札、知母、片姜黄、山萸肉、木瓜、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
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刘士东 医师 内科
擅长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,临床上40%以上的结肠癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的,结肠癌生长很慢,潜伏期较长,93%的结肠癌来源于腺瘤(一种癌前病变),因此,只有防患于未然才是对自身最好的保护,现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率,可以帮助患者提早进行预防。
意见建议:如果不幸患上了结肠癌,一定要及时去医院接受治疗,虽然结肠癌并不是容易治愈的疾病,但只要能够选择对的治疗,适合患者的治疗方式,就能够使患者的身体逐日恢复并且能够尽早地减轻病痛,现在有种最新的治疗方法能杀灭的肿瘤细胞,提升自身免疫能力,实现抑制肿瘤的转移和复发,延长患者的生命周期,提高生存质量的目的。
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李新泽 医师 内科
擅长:肺癌、胃癌
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问题分析: 已行手术切除,术后第一年是防止复发转移最关键的一年。西医常规进行化疗6个疗程,有些还需配合放疗,但仍有60%发生复发转移,其原因是放化疗对鳞癌不敏感,而对人体损伤有很大,破坏了人体的免疫能力。
意见建议:癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死,轻视中医整体治疗,一味地放化疗,致使免疫力下降,不但不能完全解决术后复发和转移问题,还会增加复发和转移的危险。
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邓正华 湘南学院内科
擅长:内科、消化内科
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结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。   1.全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。   (1)5-FU/LV 方案5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实,是现阶段世界范围内的标准疗法。   LV:200mg/ m2,第一天至第五天   5-FU:500mg/ m2,第一天至第五天   (2)FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案,同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的最好选择。   奥沙利铂:150mg/m2,第一天   LV:200mg/ m2,第一天至第五天   5-FU:500mg/ m2,第一天至第五天   全身静脉化疗可用于术前、术中和术后:(1)术前化疗又称新辅助化疗,其目的是防止远处转移,缩小瘤体,利于切除。但是由于时间短,不同肿瘤患者的化疗敏感性不同,因此手术后仍需给予辅助化疗。(2)术后化疗,主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案(连用5天,1个月后重复,至少6个周期),这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法。   2.口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物,吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶,发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中疗效高、不良反应少,给药方便,可门诊治疗,宜于老年肿瘤患者和家庭化疗,成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的,能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞,因此其效果好、副作用很小,尤其适合体质较差的患
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在手术之前化疗,化疗目的主要是使得肿瘤变小,变小以后使得手术比较容易操作,原来不能切除,通过化疗以后变小,变得能够切除。术后是怕有其他小转移灶清理不到,或者因为理论上讲如果肿瘤侵入到黏膜下层以后,可以进入血液循环,到人体的各个地方。所以术后要采用化疗的方法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

常见的结肠癌化疗方案有FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,晚期结肠癌还会使用三药联合方案,以及在基础上联合使用靶向药物,常见的靶向药物有西妥昔单抗或贝伐单抗,具体选择哪种方案取决于治疗目的以及大肠癌的基因检测结果等。

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由于结肠癌分期病理类型不同,需要根据患者的病情分期、病理类型、肿瘤的大小来正确选择结肠癌的化疗方案,在必要的时候可以联合靶向治疗,进行全身治疗。FOLFIRI方案,FOLFOX方案还有XELOX方案。

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化疗方案主要是有氟尿嘧啶类,还有一些铂类、脂三醇类的。按照诊疗规范,有一线方案还有二线方案,如果一线方案耐药之后可以选择二线的,比如伊立替康就属于二线药物。

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三种,结肠癌分期病理类型不同,需要根据人的病情分期,病理类型,肿瘤的大小来正确选择结肠癌的化疗方案,如果人身体状况比较差,不能够耐受,也有单药化疗方案的。

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需要及时查明才能得到医生的治疗方案,不盲目吃药,会吃坏身子的,多休息,注意饮食规律,期间多补充蔬菜水果。在治疗过程中一定要注意增加营养摄入,多饮水,避免受风、受寒等。

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