一般情况下，桥本甲状腺炎甲减主要通过服用左甲状腺素治疗。
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，目前并没有研发出针对病因治疗的药物，主要是支持和对症治疗，保持甲状腺的功能，控制并发症，限制碘盐摄入可能有助于减缓甲状腺组织的破坏。
当出现甲状腺功能减退时，可以给予左甲状腺素治疗，可以改善甲状腺激素的缺乏。
单纯的甲减更严重。桥本氏甲减称为自身免疫性甲状腺炎，在医学病例史上，桥本氏甲减大约占甲状腺疾病1/5，病因较为隐性，大多不易被人察觉，发展较为缓慢。常表现为呼吸困难、声音嘶哑、颈部有压迫感，不能笼统的说桥本氏甲减是甲减，它只是甲减类型中的一种。而且是较为轻微的症状，单纯的甲减会更严重。建议饮食方面要注意营养，多食以维生素、高蛋白质为主的食物，尽量少食或不食寒性生冷物，坚持适度的锻炼，动静结合，效果更佳。
桥本氏病可以先有甲亢的表现，然后才有甲减的表现，甲减一般包括桥本氏病的甲减，但是它们两个治疗是一样的。桥本甲状腺炎会破坏甲状腺造成甲减，目前桥本病是造成甲减的主要原因，任何原因造成的甲减表现都一样，都会出现乏力倦怠怕冷心率慢等表现，严重时可以出现贫血月经紊乱脱发心包积液胸腔积液等情况。
甲减病人一般会出现水肿面容，甲减患者会出现黏液性水肿面容，颜面浮肿，眼睑松肿，鼻，唇增厚，表情淡漠，“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采，舌大声嘶，吐词不清，言语含糊，少数甲减患者有突眼。这是甲减的症状之一。
桥本甲减主要看甲功水平，如果促甲状腺素TSH升高超过10，可以选择终身替代治疗，促甲状腺素TSH水平在5-10之间，根据临床症状来判断是否出现乏力等临床症状，建议定期观察。
桥本氏甲减需要测甲功，甲状腺超声检查显示T3和T4水平升高，促甲状腺素TSH水平升高，甲功T3和T4水平下降，促甲状腺素TSH升高。如果患者出现乏力、爱困等症状，或者甲状腺超声显示有大结节，可以通过低剂量甲状腺素片替代治疗，使甲功维持在正常水平。缓解乏力、抑制结节生长、缓解甲减、高脂血症等并发症。
