该病人患面部三叉神经痛10年,

会员93983817 83岁 已回复
该病人患面部三叉神经痛10年,具体是右脸眼下鼻旁的位置。曾经做过神经射频热凝术两次均复发,现吃卡马西平片止痛药,每次服药只能止两个小时痛。病人不想做微创开颅手术,想请教卢主任,有没有一种痛苦少的止痛治疗方法?
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俞淼 主治医师 霍山县中医院中医科 二级甲等
擅长:酒精性肝病,感冒,哮喘,慢性结肠炎,酒精肝,老年人...
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问题分析:你好!目前治疗三叉神经痛,还没有什么特别好的办法;一般治疗方法:一是药物治疗(首选卡马西平)、二是三叉神经阻滞(封闭)手术、三是中药治疗(用温胆汤或者大补阴丸加减);建议去当地县级以上医院看疼痛专科为好。
意见建议:在生病或者治疗期间,病人应该禁食刺激性食物(如:洋葱、生葱、大蒜、韭菜、辣椒等);禁烟酒;食物不要过冷、过热。
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:目前三叉神经痛的治疗以药物治疗为主,但同时要也注意药物治疗带来的副作用,有的患者对某些药物过敏应慎重,同时患有其他疾病时也要注意,而老年患者可能引起一些不良反应对身体造成危害,应慎重用药不可盲目。
意见建议:三叉神经痛病程长、发作频繁者,可出现面部营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙,眉毛脱落,结膜充血、水肿、混浊,麻痹性角膜炎,虹膜脱出,白内障,甚至咀嚼肌萎缩。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,发病率女性高于男性。
意见建议:三叉神经痛的手术治疗方法:主要包括三叉神经周围支切断、撕脱术,三叉神经感觉根切断术,三叉神经微血管减压术,其中三叉神经微血管减压术是目前开颅手术中较常用的方法。手术治疗三叉神经痛在适应人群上有很多的局限性,且花费高昂,在手术的治疗方法中,有的需要开颅,危险性较大,且无法避免并发症及手术治疗后再出现复发的问题。患了三叉神经痛患者不要盲目治疗,治疗三叉神经痛患者要去正规专业的医院检查治疗,日常做好护理,祝身体健康。
相关问答

一般来说,面部三叉神经痛的饮食需注意事项较多,具体如下:
通常情况下,面部三叉神经痛的患者需注意调整饮食结构,有利于病情恢复。一般应以低盐、低脂的饮食为主,避免食用过硬的食物,以防止出现牙疼的情况。面部三叉神经痛的患者还应避免食用过冰的食物,以防止对神经造成刺激,导致加重病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不适当的洗脸、刷牙等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面部三叉神经痛和面部三叉神经痛主要是由神经炎症引起的。应注意口服一些抗炎药,配合中医针灸进行调节,并注意个人饮食。在三叉神经痛期间,应该尽量不吃辛辣的食物,不喝酒,不抽烟,也可以口服一些神经营养药物来促进神经修复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

继发性病变。例如三叉神经部位发生的肿瘤、炎症、血管病等,引起三叉神经受累。三叉神经根进入区的血管压迫所导致,大多数被小脑上动脉压迫。因此,一旦明确了病因,其治疗首先针对病因进行治疗。其次采用药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以选择使用止痛类药物来进行治疗,它对70%的病人都是会有比较好的止痛效果,但是由于这种药物对肝脏的损伤比较大,所以不应该长时间使用。除此之外比较直接有效的治疗方式就是通过手术的方式,可以考虑采用三叉神经和半月神经节封闭手术或者半月神经节经皮射频热凝的治疗方式。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

遗留三叉神经的疼痛,是可以吃止疼的药物的。是治疗三叉神经疼的首选药物。如果药物的治疗效果也不是很好,建议可以去神经内科诊治,适当使用营养神经的药物进行治疗,对于发作时的疼痛,一般是止痛药对症治疗为主。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

面部三叉神经痛是饮食不当,营养不良,敏感点防护不当等原因,另外精神刺激也是导致面部三叉神经痛这种疾病发作的主要原因,不良的情绪的长期存在,都是会导致面部三叉神经痛发作的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病