彩超能发现肾动脉狭窄，但是，由于肾动脉较小，往往表现不明显，易误诊。
对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断，也有流速法，肾动脉局部血流速度大于正常值50%，表明血管重度狭窄，不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时，不仅要测流速，远端阻力指数也要测出来，肾动脉狭窄会导致重度高血压，是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重，就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影，可以在一定程度上达到准确诊断。
多数肾动脉狭窄可通过超声检测，但也有一些特殊人群，如肾脏血管的解剖变异，过度肥胖等、腹腔内占位病变，超声检查无法精确地描述血管，将导致漏诊或误诊。
检查注意一定要憋尿，使膀胱充盈良好。经腹部检查肾脏采取加压的方法，以便推开胃和肠道内气体的干扰，获得较为清晰的图像。图像较为稳定后再进行测量，做肾脏长轴切面的同时，还应变换不同的角度，结合肾冠状切面扫查，以免遗漏肾上极的病变。
一般情况下，肾结石彩超表现为一个强回声光团，也就是一个白色的点，结石的大小和超声探头的角度决定了白点的大小和形状。具体分析如下：
结石的大小、部位都可以通过彩超来判断的，尤其是3mm以上的肾结石。在彩超超声显示下，肾结石是一种很强的光团，部分后面有明显的声影。彩超不仅可以发现肾结石，还可以测量肾结石的大小，观察肾结石的数量，从而判断肾结石有没有导致肾盂积水。
双肾彩超检查，一般不需要憋尿等特殊的准备。如果，同时检查输尿管和膀胱，可以在检查前1小时饮水500ml。并保持膀胱适度充盈，以使肾盂、肾盏显示更加清晰。检查肾脏超声探测常用仰卧位和侧卧位，由于肾脏位置靠后，所以在检查时按实际情况，也可以采用俯卧位。
为了消除做肝、胆、胰、脾、肾彩色多普勒超声时的一些不良干扰，通常要求检查前禁食8小时以上。从而防止气体进入胃，影响胰腺的观察和诊断，并且不允许饮水。此外，为了检查方便，最好穿宽松的衣服。由于彩色多普勒超声检查的准确性很大程度上受到检查人员综合素质的影响，建议及时检查，防止误诊。
