大三阳可以是乙肝病毒携带者，也可以是乙肝患者。单纯凭大三阳，是没有办法判断是哪一种的。区别主要在肝功能和hbvdna上，去检查肝功能和HBV-DNA，看看是否正常。如果肝功能正常，称为乙肝病毒携带者，如果肝功能不正常，则称为乙肝患者，乙肝病毒携带者不需要治疗，定期复查注意规律饮食作息等即可。
乙肝病毒携带者大三阳提示病毒复制活跃，传染性比较强。如果肝功能正常，肝脏超声没有肝脏硬化，肝脏弹性测定没有肝脏的纤维化，处于免疫耐受期。属于乙肝病毒携带者，也就说病情处于稳定状态。
都有可能，虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。
这是说明病情出现好转的情况。乙肝病毒携带者乙肝表面抗原转阴，这是很难的事情，当然在少部分的人群当中，比如乙肝表面抗原量很低的情况，还有乙肝DNA比较低的情况下，部分的人群有可能能够实现自发的转阴。
乙肝大三阳就属于乙肝病人就属于肝炎，但是不一定是发作就能肝炎。肝大三阳属于肝炎的一种，不只是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳有传染性，而乙肝病毒携带者是没有传染性的。
乙肝病毒携带者就是体内携带了乙肝病毒，而大三阳则是一种乙肝病毒携带者。具体的治疗方法要综合考虑患者的肝功能和肝脏的形态结构。
肝功能正常，肝组织形态正常，说明已经进入了乙肝的免疫耐受期，一般不需要治疗，只要注意休息，定期复查即可。如果肝脏功能出现异常，说明肝脏的形态结构有问题，说明已经进入了乙肝的免疫清除期，可以选择抗病毒的药物进行治疗，如口服核苷类或干扰素抗病毒。
