透析患者心力衰竭的原因主要有两个，一个是心肌损伤，一个是容量问题。
但是，这两种原因都是可以预防的。已知透析患者易出现高血糖、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症、营养不良。这些次要因素引起心肌细胞损伤，引起心肌收缩力和心力衰竭。众所周知，心肌细胞是不可再生的，一旦损伤就无法修复。另一个原因是容量负载过大。患者之所以出现无尿或少尿，是因为残留肾功能少或没有。不仅通过皮肤和呼吸排出，残留水分和固形物代谢直接滞留在体内，体重逐渐增加。因此，透析中必须严格控制患者的摄入量和输出量。
心衰有急性的和慢性的，急性心衰经过正确及时治疗，部分患者很快就会好转，也有部分急性心衰治疗后不能及时好转，而转为慢性心衰。糖尿病心脏病变可能导致急性心衰，也可能是慢性心衰，所以，突然转好说明心衰得到了控制。
糖尿病患者容易发生心力衰竭，而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。
糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化，并伴有弥漫性的严重动脉狭窄，会导致心肌供血障碍，出现缺血性心肌病，最终诱发严重的心力衰竭。同时，即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微，长期高血糖也会带来心脏自主神经病变，微循环功能障碍，即代谢和能量的改变，糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭，要做好预防工作，积极改善生活习惯，降低血糖和血脂，控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时，应及时到医院排除心力衰竭。
心衰老人又得了糖尿病要食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类，吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。以流质饮食为主，可予少量菜水、去油的肉汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉等。
糖尿病性心力衰竭患者饮食注意事项：
1.糖尿病肾功能衰竭患者也需要掌握低蛋白低蛋白饮食。代谢废物、血肌酐、尿素氮等来源于蛋白质。如果摄取富含蛋白质的食物，会产生很多代谢废物，给肾脏带来负担，有可能加重病情。因此，糖尿病肾功能衰竭的患者应尽量远离鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白质的食物。
2.低脂肪、糖尿病患者肾功能衰竭后，饮食一定要减少脂肪含量高的食物摄入，远离油腻的肥肉、油炸食品等，多吃不饱和脂肪酸多的食物也可以。请注意，关于动物的内脏、动物的大脑等是远离的。
不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类，吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。
