通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
头皮出油本身是一种正常的身体新陈代新的分泌物，但是分泌过多，则为病态，主要表现为早晨洗完头，不到下午就会油油的。头皮出油多，分泌快主要是由于以下原因：饮食多为肥甘厚味之品。油腻的食物尽量少吃，多饮食清淡，可以减少头皮出油。经常饮酒之人。酒会蕴化湿热，造成脾胃不得滋养，从而污浊之气上蒸头面，从而头皮出油。
头发爱出油的原因有体质、营养状态和睡眠压力等。
第一，是体质问题。也有一些人会出现油脂代谢、皮肤代谢异常的情况。第二，与营养状况、睡眠压力等因素有关。头皮是毛囊皮脂腺最多的部位。毛囊皮脂腺分泌过多的油脂、高热量食物、压力大、睡眠不足等原因都会导致头皮发油。
如果出现了头油的情况，最好是进行局部清洗。可以在医生的指导下用中药的药液煎水外洗，主要有百部、马齿苋、金银花、土茯苓、白鲜皮等，具有清热解毒、祛风止痒、控油消炎的功效。另外，要注意局部的皮肤湿润，比如在洗头后可以用热毛巾或局部的毛巾进行清洗，也可以进行温热、温烫，以促进局部细胞的修复，从而保持头皮毛囊的正常功能。
头发爱出油伴有脱发属于脂溢性脱发的临床症状之一，可以通过药物治疗和调整饮食习惯等方式进行处理。
脂溢性脱发是由于体内的雄性激素分泌水平失衡导致的，失衡的雄性激素会刺激头部皮肤处的皮脂腺，使其大量分泌油脂，对毛囊造成堵塞或者损伤。患者确诊后可以遵医嘱口服非那雄胺类药物调节紊乱的雄性激素，同时可以使用外用药物如复方酮康唑等清洗头发，保持头皮的清洁。
除了西药以外，中成药也可以治疗脂溢性皮炎导致的脱发。中医认为脱发主要是与肾虚血热有关，因此可以遵循中医“由内而外，调养防治”的辨证体系，选择敬修堂养血生发胶囊进行治疗，通过药物的作用帮助身体补肾填精，提高气血循环能力，对脂溢性脱发有一定的预防和治疗效果。
除此之外，脂溢性脱发的患者还应注意饮食清淡，少吃油腻和辛辣刺激性的食物，多吃水果蔬菜，适量补充维生素，适当运动提高人体的新陈代谢水平，有助于缓解症状。
由于头部溢脂性头皮炎引发的油腻等情况的。到医院皮肤科检查一下的，明确病因后，是需要应用硫磺软膏作为洗头膏洗头，去除油脂，保持头部清洁干燥等。今后饮食需要清淡，禁忌油腻和辛辣刺激性食物等，是可以预防复发的。
爱出油考虑是两个方面，使用洗发露，选用的洗发水不当，可能不适合发质，所以平时你洗完头发隔一天就特别油腻的啦，考虑是内分泌的原因，体质的原因，可以每天洗一次头发，换一种洗发精。
