肝肿大的病人可能有肝癌，也可能没有肝癌。肝癌的病人可能出现肝肿大，也可能没有肝肿大。肝肿大是指肝脏的体积增大，他可能是因为脂肪肝，肝炎，也可能是因为肝脏的占位性的病变，包括肝癌，肝血管瘤，肝囊肿，肝包虫病等都可能出现肝脏体积增大，首先进行彩超的检查，就可以初步的判定。
肝癌的病人进行ct检查的时候，往往提示一个低密度影或者不均匀的占位性的病变，通常是需要结合甲胎蛋白来分析，必要的时候可以考虑行增强ct检查，在注射对比剂之后在动脉区病灶往往提示存在强化，在门脉区或者静脉区病灶往往会比其他的正常的肝组织密度更低，也就是表现一个快进快出的特点。大部分的肝癌经过检查蛋白和ct的检查相结合，是容易诊断的。
肝癌通过加强ct可以看到明显的强化，可以做到影像学诊断，但是不能完全确定就是肝癌，还要结合肿瘤标志物甲胎蛋白的结果。如果甲胎蛋白AFP的值大于200，连续两个月或者是大于400，可以诊断肝癌。当然确诊肝癌得靠病理检查。
会同时伴有脾功能亢进，导致脾大，这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常，引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方，上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小，但是一般在晚期才会变得很常见，并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。
肝肿大是临床上一个重要体征，可能是以下原因造成的。
1、疾病因素：肝脏感染某些细菌、病毒之后，会引起肝脏血管充血、水肿，并且机体本身会通过免疫机制清除细菌、病毒，就会出现炎性物质渗出，诱发肝脏肿大。
2、药物因素：某些药物会出现肝脏损害，肝损害后出现弥漫性炎症、充血继而出现肝脏肿大。
3、不良生活方式：长期不节制饮食、过多摄入含糖食物、长期饮酒、缺少运动等可能造成脂肪肝，引起肝肿大。
CT对肝癌的诊断准确度在90%以上。肝癌的完全诊断还需做病理检查，病理检查为癌症诊断的金标准。肝癌在CT平扫上可见肝脏的低密度肿块，内部可见更低密度坏死区。动脉期肝癌为明显强化，肝实质强化程度较低，可凸显病灶。静脉期肝脏血管异常，血管间隙扩大，造影剂排泄较快，呈低密度改变，而肝脏实质排泄慢，密度较高。