恶性葡萄胎的愈后比较良好。
恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。
葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血，子宫复旧不完整或不均匀性加重，卵巢黄素化囊肿是长期存在的，此外，如症状较明显，会发生腹痛，假孕症状及其他如有其它部位转移。
葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主，量有多有少不确定，还会在正常月经过后出现停经现象，继而出现阴道流血异常，腹痛，子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状；此外，可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。
恶性葡萄胎经过治疗，可能并不会影响到患者寿命，但如果发生转移或复发，可能会影响寿命，存活2-5年，具体分析如下：
恶性葡萄胎一般可以通过化疗完全治愈的，不会影响患者的生存期。恶性葡萄胎发生转移或者是对化疗药物不敏感，可能会影响患者的生命，一般存活2-5年。恶性葡萄胎患者在治疗前要明确分期和评分，合理的化疗方案可以减少耐药和复发，提高完全治愈率。恶性葡萄胎的治疗结束后要密切随访。
葡萄胎恶性和良性区别主要是检查结果和治疗方法。
葡萄胎是指由于怀孕后胎盘内的绒毛营养细胞增殖，间质水肿，导致出现大大小小的水疱。通常情况下，女性在做完宫产检查后一年之内就会出现hcg阳性。恶性的葡萄胎，也就是怀孕的营养细胞瘤。通常情况下，在清宫后，需要将该组织进行病理检测。女性患上了绝经期后阴道出血、子宫扩大、卵巢黄素化囊肿等疾病并无显著差别。
恶性葡萄胎能治疗的。要看恶性葡萄胎严重程度，在早期没有侵犯子宫肌层的时候，应用化学治疗是有效的，如果侵犯了子宫肌层，是需要做手术之后再继续应用化学治疗，效果还是不错的。
