您现在脱发严重，和您睡眠不好有关系的，您需要先治疗失眠症情况，睡眠情况好转了，脱发就会减轻的，平常注意饮食，避免辛辣刺激食物，避免生冷食物，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻。适当锻炼身体，促进睡眠。必要时可以口服药物，帮助睡眠。平时不要经常处于精神紧张状态，可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长。
前额脱发应该是脂溢性脱发，原因有遗传、内分泌、精神压力等，都有可能导致脱发，根本原因是前额头发含有雄性激素受体，引起体内雄性激素在以后的毛囊萎缩和坏死，造成脱发。
额头两边的头发容易脱落，头顶的头发也容易脱落，如果头发大量脱落，可以考虑植发。引起脱发的常见因素主要有内分泌功能紊乱，代谢异常，营养素缺乏都有一定关系。平时的饮食和生活习惯有关系的，注意补气血和蛋白质，多饮水的。
通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
在梳头的时候会掉几根状，情况是属于正常的，大部分人说的我都会掉头发，每天人都会有正常的新陈代谢。但是如果大量掉头发的情况考虑是不正常的，如果在其他的时候掉头发也可能是不正常的。
