子宫内膜异位和子宫肌瘤病情分析与治疗建议咨询

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我是24岁,未婚未产,现在有子宫肌瘤
我是在09年做过一次双侧卵巢囊肿手术,病检是子宫内膜异位
2010年5月检查是子宫后壁有月3.0cm*2.4cm弱回声声包块,肌层回声不均质,内膜厚度1.2cm. 之后就吃中药,
2010年7月再次检查,子宫后壁有月4.0cm*3.5cm稍强回声团块,肌层回声不均质
之后坚持吃中药直到现在,大概有1年多了,上周月经第7天(已经干净)去检查:子宫前位,形态正常,大小约长径4.9 cm *前后径4.4 cm,子宫包膜光滑,肌层回声均质,宫内膜居中,全层厚度0.9cm,子宫后壁查见大少约3.0*3.0弱回声结节,双侧未见异常回声,膀胱中度充盈,壁不厚,内清晰。超声结果:子宫后壁弱回声结节:肌瘤?
因为我很担心,所以还去查了其他项目。1.肿瘤标志物CA-125是258.9,很高,CA-199是50.26。2.检查激素六项(当时应该处于卵泡期):泌乳素22.08(参考值6.0-29.9),促黄体生成素7.97(参考值2.4-12.6), 雌二醇63.97(参考值12.5-166),促卵泡生成素5.52(参考值3.5-12.5),孕酮P 0.37(参考值0.2-1.5).3.肝功和肾功检查没有异常,均在参考范围之内。4.血常规检查,其中白细胞计数(WBC)结果是3.57(参考值3.69-9.16),中性粒细胞绝对值1.88(参考值2.0-7.5),血小板平均体积14.2(参考值7.6-13.2),血小板分布宽度0.18(参考值0.1-0.24),其他没有异常,均在参考范围之内。
我09年做双侧卵巢囊肿手术前,检查肿瘤标志物CA125是90多,但是现在确实200多,是否恶化,癌变?我想咨询一下我目前病情发展到什么程度,还有如何治疗?谢谢
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晋波 医师 合肥凤凰肿瘤医院外科 二级甲等
擅长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
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病情分析:根据患者的情况,CA125很高的情况,需要考虑癌变的可能性。
意见建议:目前主要还是需要采取手术切除,术后病理确诊,祝患者早日康复,可以采取术中冰冻病理确诊疾病的性质,祝患者早日康复。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:中医认为,子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现:肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。子宫肌瘤归属于“症瘕范畴。而“症瘕”的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医讲解“症瘕”:妇人为性情中人,容易伤及七情,七情内伤,气机不畅,气血失调,气滞血淤,淤积日久,则可为“症瘕”。
意见建议:所以调和气血的药物是可以喝的,注意休息,防寒保暖,防感冒,调节情志,防止情绪波动。饮食要清淡可口,忌吃辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果,少吃甜食以及肥甘厚味之品,戒烟酒。
刘彩华 医师 巨鹿县妇幼保健站妇产科
擅长:不孕不育症,子宫肌瘤。
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子宫肌瘤属于妇科常见良性肿瘤,恶变机率很小。建议手术治疗。建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊,以免造成误诊而影响治疗效果
相关问答

子宫内膜异位症的治疗要根据患者的年龄、病情的严重程度、是否有生育需求来决定,具体的治疗方法有:
1、保守治疗:可以采用假孕术或假绝经治疗,在子宫中用药来控制女性的经期,从而达到假孕或者绝经的目的。
2、外科:现在采用的是微创技术,即腹腔镜,对病变进行全面的综合、根治性和半根治性的治疗,提高患者生存期、生活质量、怀孕率。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗子宫内膜异位症。具体情况分析如下:
使用药物:子宫内膜异位症患者可以口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、雄激素类药物(丹那唑)、孕激素受体拮抗剂(米非司酮)等。
手术治疗:年轻且有生育要求的患者,应进行保留生育功能手术;已有子女且患者年龄较大,应进行保留卵巢功能手术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

假孕疗法:是用强力的孕激素避孕药物,使子宫内膜最后发生萎缩。假绝经疗法:使用雄激素的衍生物,强烈地抑制卵巢的功能。手术疗法:适用于卵巢上发生的巧克力囊肿,保药物治疗无效者。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全取决于疾病期别。子宫内膜异位症手术治疗通常有三种方式,即保留生育功能的手术,保留卵巢功能的手术。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位食疗在日常生活种可以多吃含n-3脂肪酸的鱼类,而且有些深海鱼含有11-3脂肪酸,也可以多吃雪菜,这些食物的物质能够有效的抑制前列腺素的产生,是一种天然的抗前列腺素的食物,吃起来更有益。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜异位保守治疗:子宫内膜异位是可以通过药物来治疗的,药物可以使子宫内膜异位的病灶缩小,让症状减轻。通过药物治疗子宫内膜异位,目的是抑制卵巢功能,以诱发异位子宫内膜萎缩。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声