食管癌已经扩散的话，一般是没有特别好的办法治疗了，只能通过化疗的方法治疗。化疗有很大的副作用，可能对健康产生不良影响。此外，也得配合医生用药。一般扩散以后的治疗，只能延缓病情的进展速度，是很难完全治好的。
只能采取保守治疗，比如可以采用介入治疗的方式来暂时性的封堵这个瘘口。同时考虑到已经处于晚期了，一般不可以再次使用大规模的化疗，应该以对症支持治疗、尽量提高生活质量、减轻痛苦才是比较人性化的治疗方案。
保守治疗，让瘘口自己恢复，放化疗先停止一段时间，休息一下，禁饮食，加强营养支持及抗感染治疗。可以考虑使用支架的情况。如果无法放支架的情况，考虑是需要慢慢的恢复的。
一般可以通过以下几种方式，如果说是在食管癌早期，可以通过手术的方式进行切除就可以了，一般，若是术前放疗后，休息3～4周再做手术是比较合适的。如果到了中晚期，那已经没有手术的机会了，这种只能通过化疗或者是放疗的方式来治疗。
食道癌属于恶性肿瘤，早期的症状不会很明显的，可以出现进食干硬食物出现哽噎感及胸骨后疼痛的症状。食道癌需要采取全面的检查，无转移可以采取手术根治，出现转移需要采取放化疗综合性的治疗。进食严重困难可以考虑采取放入带粒子的食管支架，从而起到改善进食及治疗的作用。早期食管癌手术是可以达到治疗的。
外科手术治疗后还是存在有呕吐，可能需要结合症状，此类疾病终末期会出现严重呕吐及食欲不振或者吞咽困难，姑息性手术治疗后也不能完全控制病情，常常需要选择一些清淡容易消化的食物，而如果化疗药物等继发，需要对症选择一些药物控制治疗。
